世界经济论坛波士顿公司：医疗价值为医疗系统转型奠定基础.pptxVIP

洞察报告

医疗价值

为医疗系统转型奠定基础

世界经济论坛与波士顿咨询公司（BCG）联合研究

2017年11月

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世界经济论坛

“医疗价值”

项目联席主席

江慕忠

JosephJimenez

诺华制药

（Novartis）

首席执行官，

瑞士

RickValencia

美国高通生命公司

（QualcommLife）

总经理兼

高通高级副总裁，

美国

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为医疗系统转型奠定基础

我们还要感谢指导委员会，其中有约50名来自医疗行业主要利益相关方的代表。最后，也要

感谢OlivierOullier（世界经济论坛）和StefanLarsson（波士顿咨询公司）领导的“医疗价值”

项目团队的辛勤工作。

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为医疗系统转型奠定基础

临床医生束手束脚、难有所为。

＿生物医药知识的成倍增长，进一步深化了相关方对健

康与疾病以及新型诊疗工具的理解，也让临床决策更

加复杂。在多数医疗系统，大多数临床医生和几乎所

有制药与医疗科技公司都是按照提供医疗程序和产品

的数量得到报酬。缺乏评估治疗效果的统一标准是导

致新疗法泛滥、不必要的治疗变动以及过度治疗的主

要原因。科学文献表明，据估计，高达50%的临床干

预没有确凿的科学基础。8此外，越来越多证据表明，

医疗支出的很大一部分，用在了被公认治疗指南视为

无医学必要的治疗。根据一项估计，此类过度治疗在

美国每年耗费约7500亿美元，这些都是可以避免的成

本。9

＿许多医疗系统尚未投资在积极有效的医疗干预上，即

使这些医疗干预的投入产出成正比。随着医学界深化

对致病风险的认识，预防对于改善医疗效果（及时预

防疾病）和控制成本（患病者减少，避免昂贵的治疗）

的效果越来越明显。但是，由于大多数医疗系统仍围

绕“治疗疾病”的目标（即治疗患病者）运作，许多

国家对于预防和公共卫生的系统性投入不足。10

＿在这些方向各异并互相矛盾的激励因素之中，患者及

其体验很容易被忽视。医学专科的快速发展导致医疗

系统的复杂性呈阶跃函数式增长，造成分散片段化的

患者体验。患者越来越需要对自身健康承担更多责任，

为日渐增长的治疗成本买单。即便如此，他们还需要

面对极端的信息不对称，无法在不同的医疗机构或治

疗方案之间做出合理选择。

这些方向各异的行为未必都出自恶意。医疗行业的工

作人员是所有行业中最富爱心、最敬业的群体，他们专心

服务患者与客户，致力于解决病痛、寻找疗法。他们努力

做正确的事。问题在于，这些行为往往是对医疗行业几十

年甚至几个世纪演化而成的复杂监管框架、地方规定、激

励、资源和限制因素的理性应对之举，在任何时候都有合

理性。但现在综合起来，却产生了意料之外的负面后果。

换言之，不当行为是系统运转不良的产物。要改变行为，

我们必