脑血管病防治指南.doc

禹州市中医院中风科

脑血管病预防及康复指南

第一章正确认识脑血管病

脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外、脑卒中或中风。该病常见于中年以上人群的急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是造成人类死亡和残疾的主要疾病之一，也是高血压患者的主要死亡原因。脑血管病具有“四高一多”的特点，即发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多，以至于被称为威胁中老年人的“头号杀手”。

脑血管病有哪些先兆？

观症状识别脑血管病的十大先兆:

头晕目眩

剧烈头痛

突发肢体麻木、无力

突然嘴眼歪斜

意识障碍

频繁打哈欠

呕吐

舌痛

鼻出血

视物成双、变形及视力下

引起脑血管病的常见原因有哪些？

脑血管病常见的病因：

高血压，脑血管病最危险的因素

血压过低，脑血栓容易上门

动脉粥样硬化，引发脑血管病最主要的原因

心脏病，脑血管病的一个危险因素

糖尿病，脑血管病的诱因之一

血脂高，脑血管病发病率也高

过量食盐，易诱发脑血管病

用药不当，易诱发脑血管病

肥胖者比消瘦者更易患病

吸烟，引发缺血性脑卒中的危险因素

过量饮酒，脑血管病与你不期而遇

颈椎病，会增加脑血栓形成的概率

营养不合理，脑血管病的诱发因子

导致脑血管病的其他危险因素：缺镁、低蛋白等营养因素、年龄大、脱水，另外，不吃早餐也可增加脑卒中风险

脑血管病都有哪些危害？

脑血管病的危害：

发病率高

死亡率高

致残率高

复发率高，每复发一次严重一次

并发症多

第四节脑血管病的这些特点你知道吗？患了脑卒中该什么时候诊治？

脑血管病的“三低”特征

脑血管病的“三低”特征是指低知晓率、低控制率、低治愈率。脑血管病的患病因素有高血压、高血脂、高血糖、吸烟、遗传因素、肥胖和精神紧张等。对高血压、高血脂、高血糖等这些心脑血管病高危因素知晓率低和干预不够，导致我国心脑血管病的高发病率，很多患者完全不知道自己已经患了心脑血管疾病，而发现的时候症状已经很严重，并且，就诊时机延误也给治疗带来了很大的困扰，造成了治愈率低下。

脑血管病正在逼近年轻人

过度用脑者最易发生心脑血管疾病，同时也会带来各种亚健康症状。现在的年轻人、中年人生活和工作压力越来越大，另外，吸烟、饮酒、睡眠障碍、情绪紧张、饮食结构的不合理、不爱运动等现象普遍。这些不良习惯的存在，增加了高血压、高脂血症、糖尿病等疾病发生的概率，从而威胁到人的脑健康以及整体分健康程度。

脑血管病贪恋9类人

中老年人

有血管病家族史的人

脾气暴躁的人

长期心里紧张和压力大的人

饮酒、吸烟者

糖尿病患者

高血压患者

心脏病患者

肥胖症患者

脑卒中的最佳就诊时机

脑梗死的治疗中，时间就是生命，就是预后。脑梗死在发病6小时内可以溶栓治疗，使闭塞的血管再通。恢复快，预后好。而延误就诊，则丧失溶栓时机，预后不佳，使大部分患者遗留后遗症。再就是脑出血、多在活动中或情绪激动时发病，起病急、病情重、进展快，大量脑出血可很快出现恶心、呕吐、神志不清。若早期行微创颅内血肿清除术，效果就好；若就诊较晚，出现深昏迷、脑疝，则无手术指征，几乎无生存希望。

因此，对于脑血管病，要及时就诊，行脑CT检查确诊后，给予相应的紧急治疗措施，才能有一个好的预后，关键就是一个早字。

脑血管病的三级预防

第一节：何为脑血管病的一级预防？

脑血管病的一级预防是指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到不发生或推迟发生脑血管病的目的。具体措施包括：

建立健康的生活方式

健康的生活方式包括低盐饮食，不吸烟和远离吸烟环境、不酗酒、多食新鲜蔬菜和水果、少吃油腻食物，生活工作要劳逸结合、防止肥胖、适当进行体育锻炼、保持平和心态，保证较好睡眠、保持大便通畅。

定期体检中老年人随着年龄增长，许多脑血管病的危险因素也随之增加，尤其是有脑血管病家族史者尤应重视体检，定期有针对性地检查血压、血糖、血脂、血液流变学及心电图，发现异常情况及时纠正。

有效控制高血压国内外几乎所有研究均证实，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的关系。这种关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。近年研究表明，老年人单纯收缩期高血压（收缩压≥160mmHg，舒张压90mmHg）是脑卒中的重要危险因素。一旦发现高血压，就应及时治疗，并需要终生坚持。尽可能选择对心脑血管有保护作用的药物，如无禁忌，尽可能选择长效药物以保持血压稳定性，同时药物的剂量需随血压变化进行必要的调整。

表11999年《中国高血压防治指南》推荐的国际分类标准

高血压的治疗目标主要是提高控制率，