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教学重点;名称;作用与用途;用量与用法;副作用;过敏反应的原因;预防青霉素过敏反应的发生;一般成人为80万U~160万U/日,肌注或静注;
重度休克:20-50μg/(kg·min)
再次用药、凡停用72小时、用药中途更换不同厂家或同一厂家不同批号的别忘了皮试
↓
也可发生于初次注射时,
25或Hb<60g/L时,补充RBC
5%患者于给药5分钟内出现症状,
↓
一般成人为80万U~160万U/日,肌注或静注;
四肢湿冷,再充盈时间>2S
阳性:皮丘局部隆起,并出现红晕,硬块,直径大于1㎝,或红晕周围有伪足,痒感,严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
迟缓反应:有些患者过敏试验虽阴性,但在注射药物数小时或数日后,甚至出现发热皮疹,过敏性休克症状,应立即停药及处理。
阳性:皮丘局部隆起,并出现红晕,硬块,直径大于1㎝,或红晕周围有伪足,痒感,严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
1青霉素类的毒性很低,但较易发生变态反应,发生率约为5%10%。
不宜超过2万U/ml。
静滴浓度一般为1万U/ml。
50%GS20ml+葡萄糖酸钙10ml静注(慢)
准确地配置过敏试验溶液
原有高血压者收缩压较基础水平下降>30%
不宜超过2万U/ml。;皮试结果的判断;过敏性休克的特点;过敏性休克的表现;呼吸道症状;循环衰竭症状;中枢神经系统症状;其它过敏症状;诊断;青霉素过敏性休克抢救程序;1、立即停药;青霉素钾盐不能静脉推注,可以静滴。
最佳浓度为400u/ml,每次注射皮丘的容积以0.
四肢湿冷,再充盈时间>2S
可选用5%GNS、平衡盐溶液(生理盐水1000ml+5%GS500ml+5%碳酸氢钠100ml)、低分子右旋糖酐、706代血浆、人血浆等。
25或Hb<60g/L时,补充RBC
血管扩张、通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加
皮肤、消化道、呼吸道症状及过敏性休克等
5%患者于给药5分钟内出现症状,
心脏骤停:胸外心脏按压、除颤、心电监护
脉搏>100次/分或不能触及
儿童为每日3万U~5万U/kg,分2~3次给药。
速度和量根据监测结果调整
脉搏>100次/分或不能触及
静滴浓度一般为1万U/ml。
多巴胺:轻、中度休克:5-20μg/(kg·min)
有些患者只出现直径为1厘米的硬结.
10%出现于半小时后,
阳性:皮丘局部隆起,并出现红晕,硬块???直径大于1㎝,或红晕周围有伪足,痒感,严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
原有高血压者收缩压较基础水平下降>30%
全身反应为不同程度的恶心呕吐腹痛心慌,严重者出现过敏性休克。
阳性:皮丘局部隆起,并出现红晕,硬块,直径大于1㎝,或红晕周围有伪足,痒感,严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。;3、给氧;药物治疗;抗过敏;升压;纠正酸中毒;支气管痉挛;;补充血容量;备注;既可发生于皮内试验过程中,
迟缓反应:有些患者过敏试验虽阴性,但在注射药物数小时或数日后,甚至出现发热皮疹,过敏性休克症状,应立即停药及处理。
也可发生于初次注射时,
50%GS20ml+葡萄糖酸钙10ml静注(慢)
心脏骤停:胸外心脏按压、除颤、心电监护
有荨麻疹、恶心、腹痛、腹泄及发热等
多巴胺:轻、中度休克:5-20μg/(kg·min)
皮肤花斑,黏膜苍白/发绀,尿量<0.
每日2500~3000ml。
10%出现于半小时后,
每日2500~3000ml。
有些患者只出现直径为1厘米的硬结.
青霉素钠(钾)为β内酰胺抗生素对革兰阳性菌及某些革兰阴性菌有较强的抗菌作用,金黄色葡萄球菌(金葡菌)、肺炎球菌、淋球菌及链球菌等对本品高度敏感;
原有高血压者收缩压较基础水平下降>30%
平卧头侧位、松衣扣、气道通畅、保暖
间羟胺(阿拉明):若用多巴胺20μg/(kg·min)无效时常加用本药。
重度休克:20-50μg/(kg·min)
60万U肌注后15~30分钟血浓度达高峰。
皮丘红肿,周围伴伪足,局部有瘙痒感.
阳性:皮丘局部隆起,并出现红晕,硬块,直径大于1㎝,或红晕周围有伪足,痒感,严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
如用量较大,则应测定血钾、血钠浓度,根据情况选用钾盐或钠盐。;THANKALLOFYOU;名称;用量与用法;皮试结果的判断;呼吸道症状;诊断;平卧头侧位、松衣扣、气道通畅、保暖
最佳浓度为400u/ml,每次注射皮丘的容积以0.
速度和量根据监测结果调整
不宜超过2万U/ml。
每日2500~3000ml。
3使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。
5%患者于给药5分钟内出现症状,
青霉素钠盐必要时可作静脉推注(青霉素钠每1000万U含钠400mg)。
4%或5%碳酸氢钠150~200ml静滴,依病情变化和化验结果酌情重复使用。
青霉素钠(钾)为
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