病理学：炎症ppt课件.pptx

第四章炎症

第一节炎症的原因

第二节炎症的基本病理变化

第三节炎症的局部表现和全身反应

第四节炎症的类型

第五节炎症的结局;

;第四章炎症;第四章炎症;血管反应是炎症过程的主要特征和防御的中心环节

炎症＝损伤＋抗损伤、修复

炎症的意义:是机体重要的保护反应,抗损伤和修复作用，又能引起机体不同程度损伤;第一节炎症的原因;;;一、炎症的原因:;;;;第四章炎症;;;(一)变质

局部组织、细胞的变性和坏死。;炎症介质在炎症过程中的作用;24/7/30;第四章炎症;渗出物

渗出液

在组织间隙----炎性水肿

在体腔--------炎性积液

在表面--------炎性卡它

蛋白质

炎细胞;第四章炎症;1.血流动力学改变;（3）血流减慢、停滞;;(一).血流动力学变化;;;;;2.血管通透性增加

;渗出液与漏出液的比较;胸膜漏出液与渗出液;第五章炎症;第四章炎症;3、白细胞的渗出

白细胞从血管内穿过管壁到达损伤部位的过程称为白细胞的渗出。

;（1）白细胞的渗出过程：★

①白细胞的边集和附壁：白细胞从轴流→靠边（边流）→沿内皮细胞表面翻滚→附壁;?白细胞黏附：

白细胞表面的细胞粘附分子和内皮细胞受体特异性结合，使之牢固的粘着

;?白细胞游出：

形成伪足→伸入内皮细胞间隙→游出

;④趋化作用：

在趋化因子作用下，沿组织间隙作定向移动;;;（2）白细胞在炎症局部的作用;①吞噬细胞的种类：

A.嗜中性粒细胞：小吞噬细胞

;B.巨噬细胞;巨噬细胞意义：

①急性炎症后期

②慢性炎症

③非化脓性炎症

④病毒感染

⑤寄生虫感染

⑥菌未杀灭、繁殖、随巨噬细胞

游走、扩散;C.嗜酸性粒细胞：

;(三)增生

在致炎因子的刺激下，炎症局部细胞增殖，细胞数目增多，称增生。

主要是慢性炎症时的病变。

常以实质细胞和间质细胞增生为主;;;;导入

患者，男，40岁。颈部长一“疖”，红、肿、热、痛，10天后局部红肿发展至手掌大，体

温38℃，局部手术切开引流。当晚即恶寒、高热、头痛，次日体检发现患者轻度黄应，肝

大、脾大，体温39.5℃，WBC计数21.0×109/L。

请问：1.患者??部患“疖”处为什么出现红、肿、热、痛？

2.患者为什么出现恶寒、高热、头痛、肝大、脾大及白细胞计数增多？

;第四章炎症;;第三节、炎症的局部表现和全身反应;;;;;（二）全身反应

发热（内外致热源）

WBC↑（生成、释放↑）

单核巨噬细胞系统增生

实质器官中毒性改变;⑴、发热机制;⑵、外周血WBC改变：

炎症介质作用下的防御反应

不同病原菌感染引起不同类型的WBC增加

急性化脓——中性粒细胞↑

慢性肉芽肿——巨噬细胞↑

病毒感染——淋巴细胞↑

变态反应性炎及寄生虫感染——嗜酸性粒细胞↑

;;;;;;;2004，寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是

A、嗜中性粒细胞

B、单核细胞

C、淋巴细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、浆细胞

;2015，葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是

A、单核细胞

B、中性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、淋巴细胞

E、嗜碱性粒细胞;第四节炎症的类型;二、炎症的病理分类;（一）.变质性炎;;;2014流行性乙型脑炎的炎症性质是

A、纤维素性炎B、变质性炎

C、化脓性炎D、肉芽肿性炎

E、出血性炎;;;;皮肤浆液性炎;;2.纤维素性炎;气管白喉（假膜形成）;细菌性痢疾;纤维素性心包炎;纤维素性心包炎;后果（结局）

①溶解吸收：如大叶性肺炎。

②粘膜表面的假膜脱落：溃疡、出血；

阻塞支气管、窒息

③浆膜机化、粘连：如盔甲心;机化、粘连;3.化脓性炎;1、脓肿;疖;;窦道与瘘管;化脓性腹膜炎;化脓性脑膜炎;肺脓肿;窦道;脑脓肿;脓肿的结局

小吸收消退

大切开排脓引流，穿破排出；

肉芽修复;2、蜂窝织炎;化脓性阑尾炎;蜂窝织炎与脓肿的比较;分类：根据病变不同分为三种★

(3)表面化脓和积脓

表面化脓：黏膜

如化脓性支气管炎，化脓性尿道炎

积脓：如浆膜、胆囊积脓、输卵管积脓;;化脓性脑膜炎;输卵管积脓;特点:以红细胞渗出为主,血管损

伤严重

举例:流行性出血热,钩端螺旋体

病,鼠疫等;（三）慢性炎;1.非特异性增生性炎（一般慢性炎）;;炎性息肉（子宫内膜息肉）;胃息肉;2.肉芽肿性炎;;;;急性炎症时组织变红的主要原因是;蜂窝织炎是指;下列属于假膜性炎的