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ICU重症监护病房工作人员岗位职责制度

第一章总则

为规范重症监护病房（ICU）工作人员的岗位职责，确保患者安全和医疗质量，依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构执业许可证管理办法》等相关法规，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度旨在明确ICU工作人员的职责、操作流程及监督机制，以提升重症监护病房的管理水平和服务质量。

第二章适用范围

本制度适用于本院重症监护病房内所有医护人员，包括但不限于：

医生（包括主治医师、住院医师）

护士（包括主管护师、护士）

医技人员（如检验师、影像师）

其他辅助人员（如护工、实习生）

第三章岗位职责

3.1医生职责

1.患者诊断与治疗

负责对入院患者进行全面评估，明确诊断，制定治疗方案，定期进行病情评估和调整治疗措施。

2.医疗决策

在病情危重时，迅速做出医疗决策，必要时召集多学科团队进行会诊，保障患者得到及时的救治。

3.病历书写

及时、准确地记录病历，确保病历内容完整、规范，便于后续查阅和交接。

4.沟通协调

与患者家属沟通病情，解答疑问，取得家属的知情同意，并与护理、医技等部门做好沟通和协调。

3.2护士职责

1.患者护理

对患者进行全面评估，制定护理计划，实施基础护理和专科护理，确保患者舒适与安全。

2.监测生命体征

负责监测患者的生命体征，及时发现异常情况，迅速报告医生并采取相应措施。

3.药物管理

按医嘱准确、及时给药，观察药物反应，记录给药情况，确保用药安全。

4.病区管理

维护病区的环境卫生和安全，定期检查医疗器械和设备的完好性，确保设备正常运转。

3.3医技人员职责

1.检验与影像

根据医生的要求，及时完成相关的检验和影像学检查，保证结果的准确性和时效性。

2.结果反馈

及时将检验结果反馈给临床医生，并提供必要的解释与建议，协助医生做出诊疗决策。

3.4其他辅助人员职责

1.协助护理

协助护士进行基础护理工作，参与病房的清洁与消毒，维护病区环境。

2.资料管理

协助医护人员进行患者资料的整理和归档，确保患者信息的准确性和完整性。

第四章操作流程

4.1患者入院流程

1.入院评估

医生接收患者信息后，进行入院评估，填写入院记录。

2.护理交接

护士对患者进行初步评估，交接患者护理信息，并制定护理计划。

3.信息录入

将患者信息录入医院信息系统，确保信息的准确性和可追溯性。

4.2患者治疗与护理流程

1.定期查房

医生与护士应定期查房，评估患者病情变化，调整治疗和护理方案。

2.护理记录

护士应详细记录护理过程，包括生命体征、用药情况、护理措施及患者反应。

3.多学科会诊

对于病情复杂的患者，必要时应召集多学科团队进行会诊，制定综合治疗方案。

4.3患者出院流程

1.出院评估

医生对患者进行出院评估，确认患者的病情稳定，满足出院条件。

2.出院指导

护士应向患者及家属详细讲解出院后的护理注意事项和必要的随访安排。

3.资料归档

完成出院记录，归档患者的医疗资料，确保信息的完整性与保密性。

第五章监督机制

5.1监督职责

1.定期检查

医院应定期对ICU的工作进行检查，评估制度的执行情况，确保各项职责落实到位。

2.反馈机制

建立反馈机制，医护人员可对制度的执行情况提出意见和建议，医院应及时进行调整和改进。

5.2记录与汇报

1.记录管理

各类记录（如护理记录、病历、检查结果等）应妥善保存，确保其完整性与可追溯性。

2.定期汇报

各岗位人员应定期向领导汇报工作情况，特别是对患者病情变化、操作失误等重大事项。

第六章附则

1.解释权限

本制度由ICU管理委员会负责解释，确保制度的实施效果。

2.适用条件

本制度适用于本院所有ICU工作人员，相关内容可根据实际情况进行调整。

3.生效日期

本制度自发布之日起生效，所有医护人员应严格遵守。

4.修订流程

本制度如需修订，应由ICU管理委员会提出修订意见，经过审核后方可实施。

通过以上制度的制定与实施，旨在提升ICU重症监护病房的管理水平，保障患者的安全与医疗质量，促进医护人员的专业发展与合作，实现医院的整体目标。