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用药传奇——“蛤蚧”定喘补肾一妙药

曾听一位四川籍的老人讲过，过去云贵川地区的达官贵人上山求

神拜佛，常常是坐滑竿(即竹轿子)上去。抬滑竿的人都是穷苦人，吃

不饱穿不暖，上山本来就够费劲了，还要再抬个大活人，肯定是气喘

吁吁，但为了生计还是要做的。怎么办？劳动人民是聪明的，知道蛤

蚧有补气定喘的功能，于是抬滑竿的人就把蛤蚧尾含在嘴里，巧妙的

就解决了气喘吁吁、肺气不足的问题。生活中蛤蚧解决气喘吁吁的问

题，实际上是来源于临床上治疗哮喘的广泛运用。

蛤蚧为脊椎动物壁虎科动物，蛤蚧除去内脏的干燥体。主产于我

国广西、云南，广东亦产。全年均可捕捉。剖开除去内脏，拭去血液

（不可用水洗），以竹片先从横面撑开，再用长竹一条撑住下胯延至

尾末端，用微火焙干，两只合成一对。味咸，性平。归肺肾经。补肺

益肾，纳气平喘，助阳益精。

“自古即得仙蟾名，形影相随蛤蚧声。补肺滋肾治咳喘，赴汤蹈

火结伴行。”这是一首描述中医虫类药蛤蚧的名称、习性、主治和入

药特点的本草诗。蛤蚧是守宫科动物，又名仙蟾、大壁虎，是爬行类

壁虎科动物中唯一野栖的种类。它性喜雌雄相伴，常常相随而行。雄

性的鸣叫声似“蛤”，雌性的鸣叫声似“蚧”，一唱一和，故称之为

“蛤蚧”。

蛤蚧头略呈三角形，口内有细齿，尾圆而细长，遇危险时尾部有

自断性，以断尾保身。足有吸盘，善在石缝或树洞中爬行，动作敏捷，

昼伏夜出，以昆虫为主食，有时也捕食壁虎等小动物。冬季藏于洞穴

中，春暖花开时四处活动。有趣的是小小蛤蚧一旦“结婚”，就一夫

一妻制，如同鸳鸯形影不离，情丝连绵，“爱情”坚如磐石。如一方

被捕，另一方将不顾一切扑上前去，紧紧抱着“伴侣”不放，因此常

双双被擒。故中药店出售的蛤蚧均为成对包装。传统认为，配对蛤蚧

疗效尤佳。中医认为，蛤蚧药力在尾，所以药用蛤蚧多保留其尾部。

蛤蚧为名贵中药，药效显著。李时珍在《本草纲目》中说：“蛤

蚧补肺气，定喘止渴，功同人参；益阴血，助精扶羸，功同羊肉。”

中医药理认为，其具有补肺滋肾、止咳平喘的功效。常用于虚劳、咯

血、消渴、阳痿、早泄、久泻、尿频、遗尿等症。对于此药，我常常

用于虚喘中，每每起效迅疾，立挽狂澜，是我特别偏爱的一味药。蛤

蚧的功效很多，我仅举在哮喘中运用的几例以示之。

【验案一】张某，女，28岁。整日胸闷，气短，乏力，喘不上气

来。曾在多家医院治疗，效果不佳。也看过不少中医，吃过很多中药，

药效平平。经人介绍来诊。

刻诊：面色泛黄，说话有气无力，舌淡苔薄白，脉沉濡细无力，

饮食一般，二便正常，无咳嗽痰饮。月经基本准时，但量偏少偏淡。

突出症状就是动则喘憋，平时疲惫不堪。

自述吃过补中益气丸、六味地黄丸、气血和胶囊和阿胶补血露一

类药物，都没有治好，特来就诊。经过辨证，我认为是肺肾两虚，气

血不足。

【处方】生黄芪30g、太子参15g、茯苓12g、白术10g、当归

12g、川芎10g、熟地黄60g、白芍10g、炙甘草10g、蛤蚧1对。5

剂，水煎服。

当我在写处方时，患者插话说，你这些药我都吃过，别的中医也

都是开这些药。我说你别着急，我还没有写完呢?当写下蛤蚧1对时，

问曰：吃过这药么？说没有。熟地黄60g，用过这么大的量么？其哑

口无言，一笑了之。

1周后复诊：说吃了2剂药后就不喘憋了。现在已不太乏困，请继

续治疗，同时问需要吃多长时间。我说40天左右。后以麦味地黄汤加

蛤蚧、八珍汤加蛤蚧，1周一交替，服药50天左右，停汤药，喘憋、

乏力痊愈。后以麦味地黄丸、补中益气丸隔日交替再服用2个月善后。

《古道瘦马医案》

【验案二】常某某，75岁，患有高血压、糖尿病、肺心病等。其

中的肺心病是由慢性支气管炎发展而来得的。气管炎乃几辈遗传，其

外祖父及上辈均因此病引起呼吸衰竭在五十多岁去世。虽说和医疗条

件差有关，但寿命短是不争的事实。基于此，从2002年以来，我在治

疗该患者的疾病时，均配1料以大量蛤蚧为主的胶囊服用。几年来，

除高血压和糖尿病住过几次医院外，肺气肿气管炎哮喘冬春季几无为

患。我认为，这也是蛤蚧的功劳。

【验案三】芦某某，女，65岁。慢性气管炎兼肺气肿哮喘十多年，

每年一入冬，遇外感即引发哮喘，胸闷，气短，咳嗽，痰多。急性期

我用射干麻黄汤加减治之，一周后即诸症平息，转入散剂服之，其方

为蛤蚧300g、紫河车粉、生水蛭、川贝母、蜈蚣、甘