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影像科医疗废物管理制度

制度编号ZD-246制定部门医务部制度日期2019.12

修订日期2023.12修订次数2生效日期2024.01

为加强医疗废物的安全管理，有效控制医疗废物扩散病原体，防

止疾病传播，保护和改善卫生环境，保障人民群众身体健康和生命安

全，根据《医疗废物管理条例》和卫生部发布的《医疗卫生机构医疗

废物管理办法》结合我院的具体情况，制定本制度，严格我院的医疗

废物管理。

（一）医疗废物分类。（1）感染性：携带病原微生物具有引发

感染性疾病传播危险的医疗废物。如;被病人血液、体液、排泄物污

染的物品，传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体

的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的

血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。（2）

病理性：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。如：手

术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官，医学实验动物的

组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊快。（3）损伤性：

能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器。如：医用针头、缝合线，各

类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、

玻璃试管、玻璃安瓿等。（4）药物性：过期、淘汰、变质或被污染

的废弃药品。如：废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物、

疫苗和血液制品。（5）化学性：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的

废弃的化学药品。如：医学影像室、试验室废弃的化学试剂，废弃的

过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计。

（二）医疗废物放置。做到按照类别收集，置于防渗漏的专用包

装物（黄色塑料袋或医疗费物桶）内,损伤性医疗废物用利器盒盛装，

放置在污染区，并及时送往医疗废物暂时储存室。医疗废物暂时储存

时间不得超过二天，医疗废物集中处置中心必须每48小时清运一次。

（三）医疗废物收集、运送。有保洁公司指定的专人具体负责收

集、运送和管理，保洁人员每天两次到科室进行收集、计量、登记、

运送，对收集的医疗废物与医疗废物集中处置中心进行交接登记，注

明来源、种类、数量或重量、交接时间、去向和经办人签名。运送时

使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，要有防护用具做好自我防护。

传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物消毒处理后排放，生活垃圾

进行严格的消毒后双袋封闭送医疗废物暂时储存室。医疗废物中病原

体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在送往医疗废

物暂存室前要进行就地消毒后运送，废弃的麻醉、精神、放射性、毒

性等药品及其相关的废物、化学性废物（含汞的体温计、血压计）等

报废时要放入防渗漏、防遗撒的专用包装物或红色塑料袋中，并有明

显的警示标记和警示说明，运送前严格进行登记和交接。送往医疗废

物暂存室的物品要按规定时间（每天10AM、4PM）、路线（从安全通

道运出后沿去感染性疾病科方向送往医疗废物暂存室：太平间对过）

将医疗废物送到医疗废物暂时贮存室。

（四）医疗废物暂时贮存室的管理。有保洁公司指定专人负责暂

存室的物品管理和设施的清洁消毒。每日两次检查门、窗、锁是否安

全，如有异常及时通知感染办，感染办负责通知相关人员并进行处理，

保证医疗废物无丢失。对暂时贮存室的设施、设备每日进行清洁和消

毒一次，运送工具使用后立即进行消毒和清洁，及时做好暂存室的灭

蚊蝇消杀工作。

（五）相关知识的培训。感染办定期或不定期对从事医疗废物运

送管理工作人员进行全员培训，使其掌握相关人员职业卫生安全防护

知识，发生医疗废物泄漏、扩散的应急处理方法。全体医务人员了解

《医疗废物管理条例》相关规定，做到任何科室和个人不在非收集、

非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其它废物和生

活垃圾中。

（六）监控措施。各相关科室各负其责，各科室医疗废物管理小

组分别对本科室医疗废物的分类、收集、运送、贮存及各交接环节进

行监控。感染办定期或不定期监督检查实施情况，防止处理过程中

发生流失、泄漏、扩散等问题。

（七）健