心血管功能评定课件.ppt

心血管功能评定肺活量运动负荷试验先测安静时的肺活量，然后作定量负荷运动（负荷量根据不同对象而定），运动后立即测量肺活量，每分钟测一次，共测5次记录结果，若负荷后5次肺活量逐渐增加或保持安静时水平为功能良好；运动后肺活量逐渐下降，第5分钟未恢复者说明功能不良心血管功能评定肺功能评定常用指标心血管功能评定一次慢呼气肺活量平静吸气末作最大吸气后，再进行最大缓慢呼气至残气位时所呼出的全部气量心血管功能评定一次吸气肺活量平静呼气末作最大缓慢呼气达残气位后进行一次最大吸气达肺总量位时所能吸入的全部气体量心血管功能评定第三步：被检查者再作15秒原地疾跑，同样方法连续测量4分钟脉搏及血压，并记录数值（百米冲刺速度）第四步：被检查者作3分钟原地高抬腿慢跑，同样方法连续测量5分钟脉搏及血压，并记录数值（要求步频为180次/分，女子和少年跑2分钟）第五步：根据试验结果记录绘制曲线图并作评定心血管功能评定停止运动试验的指征临床症状与体征：乏力和（或）呼吸困难，超过了日常生活中较重活动后所感到的程度；3+以上严重程度的胸痛；其他：头晕、眼花、站立不稳、动作笨拙、恶心或呕吐；随运动而逐渐增加的下肢不适感或疼痛；外周循环障碍引起的症状：如苍白、皮肤冷汗、血压下降超过10mmHg心血管功能评定心电图改变：运动性S-T段压低≥3mm；室性心动过速；运动产生或加重的室性期前收缩；逃逸性室上性心动过速；运动产生的心内传导阻滞患者要求停止心血管功能评定正常反应收缩压和脉搏适度上升，两者大致平行，舒张压适度下降（5-10mmHg），或保持不变负荷后3-5分钟内脉搏血压恢复至安静水平心血管功能评定负荷后脉搏血压变化(正常反应)30秒20次蹲起15秒原地快跑3分钟慢跑脉搏↑5次/10秒↑10次/10秒↑10次/10秒收缩压↑15-20mmHg↑30-40mmHg↑40-50mmHg舒张压↓4-10mmHg↓4-10mmHg↓4-10mmHg恢复时间2-3min3-4min4-5min心血管功能评定紧张性增高反应负荷后第1分钟收缩压升高可达180-200mmHg，舒张压也升高10-20mmHg，心率显著增加，恢复时间延长系由周围血管调节障碍所致，多见于训练水平不高或初次参加训练的人（青春发育期的少年运动员）心血管功能评定无力反应负荷后第1分钟收缩压上升不多（≤10-15mmHg），甚至下降，脉搏急剧增加，恢复期延长说明心肌收缩无力，每搏输出量减少，导致心率代偿性增加运动员患病或过度训练时可出现此反应心血管功能评定紧张性不全反应运动后收缩压、脉搏明显增加，第1分钟舒张压极度下降，至0mmHg时仍能听到音响，出现所谓“无休止音”现象如果持续2分钟以上，恢复期延长，说明身体机能不良，或者是运动员早期过度训练的征象，属于血管调节中枢功能障碍，血管紧张度明显下降的表现心血管功能评定如果持续时间不超过1分钟，负荷后收缩压也较高，说明心肌收缩力较强，只因心率快致使舒张期缩短，训练良好的运动员在激烈竞赛后可能出现此反应心血管功能评定梯形反应收缩压不是在负荷后第1分钟，而是在第2、3分钟升高最多，呈现阶梯上升，之后才逐渐下降，同时脉搏明显增高，舒张压上升或不变，恢复期延长提示：在进行负荷运动时心脏功能开始逐渐减弱；说明心血管机能不良，见于疾病尚未恢复、运动员过度训练等心血管功能评定哈佛台阶试验以一定的频率上下一定高度的平台并持续一定的时间，根据登台结束后恢复期脉搏变化评定心脏功能，称为台阶试验最早的台阶试验是由美国哈佛大学研究设计，故称哈佛台阶试验现有不少改变和发展心血管功能评定台阶高度：男子为50.8cm（40），女子为42.6cm（30）方法：被测试者以每分钟30次的频率登台阶（一上一下为1次），持续5分钟；要求上时双脚应站在台阶中央，下时全脚掌着地，身体和膝应充分伸直，不要跳跃和故意用力蹬踩，允许换脚1-2次；如果中途连续20秒不能跟上节奏即停止试验，并记下持续时间（秒）负荷结束后测恢复期第2、3、4分钟前30秒脉搏心血管功能评定台阶指数登台持续时间（秒）台阶指数=×1002×三次脉搏之和心血管功能评定评定标准＞90优80～89良65～79中55～64下＜55差心血管功能评定从计算公式可以看出，进行定量负荷运动后，心率反应越慢，心脏功能越好，即心泵储备能力越好心血管功能评定PWC170的测评表示心率达到170次/分时受试者身体做功的能力，反映了机