乙型肝炎病毒母婴传播防治2024PPT .pdf

诊断与管理

预防措施

抗病毒治疗期间的管理

母乳喂养与免疫效果评估

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、--,

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诊断与管理

慢性HBV感染诊断

慢性HBV感染妇所生婴儿诊断标准

若7~12月龄时静脉血乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和/或HBVDNA阳性，可诊断发生

母婴传播所致的慢性HBV感染。

新生儿HBV感染诊断

新生儿静脉血HBsAg和/或HBVDNA阳性不作为母婴传播的标准。

低体质量儿或早产儿诊断标准

低体质量儿或早产儿，若生命体征稳定则在出生12h内尽早接种第1针乙型肝炎疫苗，

满1月龄后，再按-0-1-6月〃程序接种3针乙型肝炎疫苗；若生命体征不稳定,应在

生命体征平稳后尽早接种第1针乙型肝炎疫苗。

妇抗病毒治疗的适应证

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期HBVDNA2xlO5IU/mL,建议口服抗病毒药物以阻断母婴传播。

妇抗病毒治疗的药物选择

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推荐24~2周HBVDNA2x105IU/mL的妇使用富马酸替诺福韦二毗吠

酯或富马酸丙酚替诺福韦阻断母婴传播。

妇抗病毒治疗期间的监测和管理

抗病毒治疗期间妊娠者，若口服TDF,建议继续TDF治疗；若口服TAF,可

与妇沟通后继续TAF治疗。

妇的抗病毒治疗

▲期肝脏生化指标管理

期肝脏生化指标异常的处理抗病毒治疗期间妊娠的管理产后抗病毒治疗的进行

排除其他因素后,建议启动TDF或若口服TDF,建议继续TDF治疗；若前或期符合慢性HBV感染抗病

TAF治疗。口服TAF,可与妇沟通后继续TAF毒治疗适应证的妇，产后继续抗

冶疗O病毒治疗并进行随访监测。

预防措施

新生儿疫苗接种

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新生儿疫苗接种程序

(J)新生儿在出生后12h内接种第1针乙

型肝炎疫苗，然后在1月龄和6月龄分

新生儿疫苗接种时间新生儿疫苗接种剂量

别接种第2针和第3针疫苗。

慢性HBV感染妇所生新生儿出生新生儿接种的乙型肝炎疫苗剂量为

后12h内尽早接种1针重组乙型肝炎10凹酵母疫苗或20pg中国仓鼠卵巢

疫苗。细胞疫苗。

妇的抗病毒药物使用