心血管疾病与心理卫生课件.ppt

心血管疾病与心理卫生心血管疾病与心理卫生心血管疾病与心理卫生医学的发展使人们有效地控制了细菌与病毒对健康的威胁，但社会的快速发展、社会竞争的加剧又使得肿瘤及心血管疾病跃居人类死因排行榜首位。经典的医学理论无法说清这些疾病的病因，而广泛的多病因研究正逐渐揭开这些疾病的神秘面纱，其中一个最引人注目的致病因素就是心理社会因素。心血管疾病与心理卫生人们常把心脏称为“焦虑的专门器官”心血管功能改变作为情绪反应的整合俗话说，“情绪是半条命”，情绪是生命的“指挥棒”。情绪应激参与心血管疾病的发生近二十年来，对冠心及高血压病中的心理社会因素进行了广泛的研究，积累了不少资料。对致死性心律失常的心理因素也日益予以重视。心血管疾病与心理卫生Taggart等的研究表明，各种情绪应激都可以引起心动过速，主要是通过β-肾上腺素能机制；在体验，甚至预期疼痛发生的情境下，可引起心动过缓。日常生活中我们都有这样的体会：愤怒---呼吸快而短促，心跳加快；焦虑---心动过速，心悸，甚至胸痛；情绪刺激可引起心绞痛等，这些事实证明精神因素可导致心血管疾病的发生。心血管疾病与心理卫生高血压的致病因素，除了遗传、吸烟、肥胖、缺少体力活动、摄入盐量过大外，精神紧张可谓是一个非常重要的因素。越来越多的统计资料证明，生活、职业、工作环境中的精神压力越大，高血压发病率越高。慢性激惹和“不安指数”---高血压高应激地区：环境拥挤、治安、离婚率、失业率、犯罪率高的地区，高血压发病率可高达20-30％，而居住环境舒适，生活条件的居民，高血压发病率常不足10％。心理压力：有调查显示，27％的高血压患者是由严重的心理压力导致的．心血管疾病与心理卫生Obb等发现，易导致精神紧张职业的人员中，高血压发生率增高明显。如汽车司机、纺织女工、飞行人员、麻醉师、杂技演员等，与一般人相比，高血压的发病率要高得多。人际关系紧张，如上下级关系不协调、同事间不融洽等，都会造成持续的精神紧张而诱发高血压。多数高血压病人具有人际关系敏感、抑郁、躯体症状等。心理因素与高血压病可能互为因果。心血管疾病与心理卫生高血压对心理的影响高血压是内科常见的一种疾病，特别是中老年人的多发病，常见病。根据病情可以把高血压分为三期，但无论哪一期的高血压，都会对老年人的心理状态产生一定影响。心血管疾病与心理卫生第一期高血压血压有时高，有时正常，没有心、脑、肾的并发症。由于血压波动很大，忽高忽低，波动幅度也大，导致病人的情绪也随着血压的波动而变化。表现为情绪不稳，容易激动、发脾气。这是因为病人对血压升高的担心，对头痛、头晕、失眠等症状感到不适，从而影响了情绪。心血管疾病与心理卫生第二期高血压血压常持续处于较高水平，必须用降压药控制血压，并开始出现心脏、眼底和肾脏改变，但心功能尚能代偿。此期血压波动变化不如第一期明显，出现并发症。随着高血压的发展，使病人的心理负担日益加重，不适症状越来越多，如心悸、气短、头痛加重等。这些都会使病人的情绪更加不稳定，急躁、易怒、易冲动。心血管疾病与心理卫生第三期高血压病人的血压即使用降压药也难以降至正常，大多出现了心衰、肾衰、高血压脑病等严重合并症。身体健康水平明显下降，而且也使病人的心理健康受到很大损害。高血压晚期，病人的情绪往往变得敏感、多疑，甚至出现了被害妄想，行为的异常也更加显著。高血压脑病患者，还可能出现意识障碍，如意识模糊或昏迷。心血管疾病与心理卫生现代化程度的高低，与高血压的发生率也成正比。自动化程度越高，交通越发达，各种竞争越剧烈，人们大脑中紧张的弦就绷得越紧。据统计，发达国家较之于发展中国家，高血压的发病率要高出10％左右。心血管疾病与心理卫生对36例高血压病人(I期)运用精神症状自评量表(SCL-90)和抑郁自评量表(SDS)，对精神症状的分布和抑郁情绪进行调查。结果提示，SCL-90的躯体化、人际关系、抑郁、敌对性等因子分明显高于国内常模，SDS也提示大部分因子分明显高于国内常模。提示高血压病与心理因素有密切关系。

心血管疾病与心理卫生性格与疾病心血管疾病与心理卫生早在20世纪50年代，两位美国的心脏病学家Friedman和Rosenman；寻找冠心病的原因，致力于研究性格对冠心病的影响；制定了一套量表，“A型性格问卷”；此后这两位心脏病学家的名声因此传遍了全世界；从事医学和心理学的人们认同：性格可以影响心血管系统的功能，A型人格的人更容易的冠心病和高血压。心血管疾病与心理卫生此后，有关人格与疾病的研究大量涌规。研究者相继提出了C、D型人格，与前面提到的A、B型人格一起成为ABC