胃功能PGPG临床意义.ppt

Page?*关于胃功能PGPG临床意义一、胃癌及胃蛋白酶原检测应用的相关背景

第2页,共27页，星期六，2024年，5月胃癌严重危害人类的健康胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，全世界胃癌死亡率高居第二位。中国新发胃癌患者46万的，死亡35万，平均每1.5分钟就有一个人死于胃癌。我国住院病例中超过90％的胃癌病人是病情进展至中晚期才就医的。他们中5年生存率小于15%因此早发现、早诊断和早治疗是降低胃癌死亡率的关键，则早期胃癌筛查是胃癌早期发现的重要手段第3页,共27页，星期六，2024年，5月胃癌早期筛查的指定方法日本从上世纪60年代初期起就出资在40岁以上人群中普查胃癌，日本胃癌的早期检出率超过60％（也有报道说达到90%）我们国家1997年～1999年在胃癌高发区—辽宁庄河采用两轮筛选法进行胃癌筛查。胃蛋白酶原PGIPGII发挥了巨大作用，已经被广泛认同。2009年1月卫生部疾控司确定了血清胃蛋白酶原PGIPGII是胃癌早期病变的指定的筛查手段。引自《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》顾问：王陇德彭玉。第4页,共27页，星期六，2024年，5月每年新发胃癌：400,000例占全世界40%每年胃癌死亡：300,000例WongHY,YauT.Managementofgastriccancer:TheChineseperspective.TranslGastrointestCancer2012;1(2):181-185.DOI:10.3978/j.issn.2224-4778.2012.07.07ZhaodeBu,JiafuJi。AcurrentviewofgastriccancerinChina。TranslationalGastrointestinalCancer?；Vol2,Supplement1(June2013):早期发现可治愈的胃癌病人的经济和社会效益第5页,共27页，星期六，2024年，5月二、学术篇

--何为胃蛋白酶原？

--胃蛋白酶原检测有何意义？

第6页,共27页，星期六，2024年，5月什么是胃蛋白酶原？胃蛋白酶原（PG）：是由胃部分泌的参与消化的胃蛋白酶的前体，约有1%的PG可通过胃黏膜进入血液循环，可分为PGIPGII二种亚型，血清胃蛋白酶原可以较为准确的显示胃黏膜细胞的状态和功能。第7页,共27页，星期六，2024年，5月PG检测的意义通过非侵入性血清PG检测可将浅表性胃炎，糜烂性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，萎缩性胃炎，胃癌等高危人群筛查出来，然后再进行胃镜检查和病理确诊胃功能三项：PGI、PGII、PGR胃粘膜的状态和功能胃功能的动态监测胃癌的早期筛查第8页,共27页，星期六，2024年，5月胃蛋白酶原PGⅠ＆PGⅡ方法学：双抗夹心保质期：十二个月检验原理：采用双抗体夹心免疫检测法特异性：90%以上精确度：85%以上阳性率：20-25%第9页,共27页，星期六，2024年，5月第10页,共27页，星期六，2024年，5月胃部结构胃共分为4部分：贲门、胃底、胃体与幽门部第11页,共27页，星期六，2024年，5月PG和HPHP感染可直接导致浅表性胃炎。HP与胃窦萎缩性胃炎相关，与胃体萎缩性胃炎无明显相关。HP检查试验无法确定胃体萎缩性胃炎，而HP感染可导致血清PGI浓度的增加。PGI的下降是中、重度胃体和胃底萎缩性胃炎的敏感性和特异性指标。血清胃蛋白酶原含量检测适用于幽门螺杆菌除菌疗效的判定，PGIPGII比值可作为早期除菌疗效的判定指标。第12页,共27页，星期六，2024年，5月

不同胃炎中的PGI/II含量及原因

第13页,共27页，星期六，2024年，5月

肠型胃癌形成的基本规律

浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生/不典型增生-胃癌第14页,共27页，星期六，2024年，5月PG检测结果判读和建议 正常值范围 超出正常值范围说明PGI 50-130ug/mlPGI67ug/ml：胃体、胃底粘膜萎缩或受损，