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淋巴瘤的病因、症状及体征;概念;发病率:我国
A.男1.39/10万,女0.84/10万
B.城市高于农村,上海4.52/10万
欧美男16.6/10万,女11.2/10万
死亡率:1.5/10万,A.占所有恶性肿瘤死亡数的第11-13位.B.男第9位,女第11位
好发年龄:20-40岁(50%),3m-82y;HD/NHL构成比;我国淋巴瘤发生率与日本\西方的比较;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病理与分类;何杰金氏病;非何杰金淋巴瘤;NHL的国际工作分类(国际专家组,1982);国际分类未列入的淋巴瘤类型;国际分类未列入的淋巴瘤类型;NHL工作分类方案(成都,1985);临床表现;非霍杰金淋巴瘤;非霍杰金淋巴瘤;非霍杰金淋巴瘤;辅助检查;
血清碱性磷酸酶升高或血钙增加,提示累及骨髓
乳酸脱氢酶升高提示预后不良
;非霍奇金淋巴瘤
血液和骨髓:肿瘤细胞侵犯骨髓和外周血,称NHL白血病(NHL白血病4/5为ALL,1/5为慢淋),约20%NHL患者在晚期并发ALL。
病理学检查(淋巴结穿刺与活检)、免疫组化;以下情况下应高度重视恶性淋巴瘤的可能性,及早淋巴结活检:;取淋巴结应注意的事项:;胸片、B超、CT和ECT等
下肢淋巴造影
剖腹探查术
染色体检查:可见染色体易位和染色体数目异常。
t(8;14)(q24;q32),t(14;18)(q32;q21),
t(11;14)(q13;q32)……
染色体7、3、12三体
基因诊断:免疫球蛋白重链(IgH)基因及T细胞受体基因(TCR)基因单克隆性重排;临床分期(AnnArbor会议,1970)
I期一个淋巴结区或淋巴结以外单一器官局限
II期横膈同一侧2个或更多的淋巴结区,或病
变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一
个以上淋巴结区
III期膈上下都有淋巴结病变,可同时伴有脾累
及,或淋巴结以外某一器官局限受累,加上
膈两侧淋巴结受累。
Ⅳ期一个或多个节外器官受到广泛性或播散性
侵犯,伴或不伴淋巴结肿大。如累及肝、
骨髓,即使局限性也属Ⅳ期。
无全身症状A组;有全身症状B组;治疗方法;预后;预后;影响预后的因素;后面内容直接删除就行
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