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氧气吸入操作流程及评分标准

一、操作目的

纠正各种原因引起的缺氧状态，以促进组织的新陈代谢、维持机体生命活动。

二、物品准备

医嘱单或PDA、吸氧装置1套（流量表、湿化瓶内盛蒸馏水）、一次性吸氧

管2根、棉签、纸巾、手电筒。

三、操作流程

【吸氧】

报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指

示？是！），洗手（六步洗手法）戴口罩→查对准备用物及检查物品效期→携用物

到病室，查对：床头卡、持PDA扫腕带，并向患者或家属做好解释（口述：xx

床xx，根据医嘱为改善、提高机体携氧能力，为您实施氧气吸入）→评估患者

缺氧情况，检查鼻孔通气情况，清洁患者一侧鼻孔→连接吸氧装置→打开流量开

关，调节氧流量（流量调整符合医嘱、病情的原则）→检查核准通畅情况→为患

者给氧，鼻塞轻插于清洁一侧鼻前庭（鼻导管给氧：单鼻导管轻轻插入鼻腔约自

鼻尖至耳垂的2/3长度，双鼻导管绕到枕骨后固定绕过双耳廓到颈前固定）→向

患者或家属交待注意事项，询问患者是否舒适，有无特殊需求→洗手、摘口罩→

再次查对PDA执行信息，记录吸氧开始时间→推车至治疗室，整理清洁治疗车。

【停吸氧】

洗手、戴口罩→向患者及家属解释→取下鼻塞、鼻导管（用纸巾扶持，取出鼻导

管，擦去分泌物）→关闭氧流量开关→清洁鼻导管前端后，放入床头清洁袋内备

用→整理用物→洗手→记录停止用氧时间

四、应知应会

1、评估观察要点？

答：①评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度。②评估鼻腔状况：有无息

肉、鼻中隔偏曲或分泌物堵塞等。③动态评估氧疗效果。

2、氧气吸入操作注意事项？

答：①保持呼吸道通畅，注意气道湿化。②保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物

堵塞或扭曲。③面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤情况。④吸氧时先调节好氧流

量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。⑤注意用氧安

全，尤其是氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。⑥新生儿吸氧应严格控

制用氧时间。

3、长时间高浓度吸氧会发生哪些并发症及防范措施？

答：主要并发症为：氧中毒、肺不张、呼吸抑制、晶体后纤维组织增生。

⑴氧中毒防范措施：防治氧中毒唯一有效的方法是降低氧浓度，常压下吸入浓度

为25-40%的氧是安全的，浓度40-60%时有可能引起毒性反应。因此，当吸入氧

气浓度大于60%时必须限制在48小时以内。浓度超过90%的氧疗只能限于短时

间应用。

⑵肺不张防范措施：根据肺不张发生原因，应指导患者多咳嗽，做深呼吸，经常

变换卧位和姿势。

⑶呼吸抑制防范措施：常出现在低氧血症伴二氧化碳储留的患者。应给与低流量、

低浓度吸氧。

⑷晶体后纤维组织增生防范措施：常发生于保暖箱中的早产儿。氧浓度过高，可

引起婴儿视网膜血管收缩，发生视网膜组织纤维化而导致永久失明。

4、吸氧管低流量给氧，氧浓度如何计算？

答：可按公式计算：氧浓度（%）=21+4x氧流量

5、发生肺水肿时湿化瓶内放入什么液体？为什么？

答：肺水肿时是花瓶中应放入20-30%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表

面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交

换功能。

氧气吸入操作考核及评价标准

科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿

标准扣分

项目操作标准评分标准

分值点

1、衣帽整齐，胸卡，洗手一项不符扣1分

操作

2、医嘱单或PDA、吸氧装置1套（流

准备

量表、湿化瓶内盛蒸馏水）、一次性吸氧少一种物品扣1分5

10分

管2根、棉签、纸巾、手电筒。

评估1、操作前评估患者项目全、准确评估不准确一项扣15

要点

2、操作后评价、交待项目全、准确