健康保险业健康风险管理解决方案.docVIP

健康保险业健康风险管理解决方案

TOC\o1-2\h\u15930第1章健康保险业风险管理概述 3

290131.1风险管理的重要性 3

7531.2健康保险业风险类型 3

19941.3健康保险风险管理的基本流程 4

23785第2章健康风险评估 4

165062.1健康风险评估的方法 4

8072.1.1横断面研究 4

287832.1.2纵向研究 4

205732.1.3队列研究 5

87552.1.4病例对照研究 5

238112.2健康风险评估指标体系 5

194712.2.1生活方式指标 5

202632.2.2生理指标 5

23302.2.3疾病史指标 5

137592.2.4心理指标 5

296372.2.5社会经济指标 5

131862.3健康风险评估在保险业的应用 5

301572.3.1保险产品设计 5

75732.3.2保险风险评估 6

165692.3.3健康促进与干预 6

52582.3.4理赔管理 6

315662.3.5客户服务 6

4747第3章数据收集与管理 6

214093.1数据来源及采集 6

326803.1.1数据来源 6

252583.1.2数据采集方法 6

96173.2数据整合与清洗 7

300883.2.1数据整合 7

261933.2.2数据清洗 7

127613.3数据库建设与维护 7

301533.3.1数据库建设 7

301583.3.2数据库维护 7

5104第4章精算与定价 7

66304.1精算原理与方法 7

302464.1.1精算基本概念 8

106094.1.2精算评估方法 8

164164.1.3健康风险评估模型 8

41764.2健康保险产品定价 8

126004.2.1产品定价基本原理 8

285544.2.2健康保险定价因素 8

43834.2.3健康保险定价模型 8

60634.3健康风险调整因子 8

325824.3.1健康风险调整因子概述 8

243474.3.2常见健康风险调整因子 8

88314.3.3健康风险调整因子在定价中的应用 9

31642第5章风险控制策略 9

252465.1拒绝承保与限额承保 9

5195.1.1拒绝承保 9

256315.1.2限额承保 9

9695.2保险条款设计 9

322975.2.1明保证险责任与除外责任 9

167385.2.2设定合理的保险期间与等待期 9

259465.2.3设定免赔额与共保比例 10

252075.3健康促进与干预 10

231065.3.1健康教育 10

263475.3.2健康管理 10

247025.3.3健康干预 10

25098第6章健康保险营销策略 10

275926.1目标市场分析 10

224876.2市场细分与定位 10

67846.3健康保险营销渠道 11

5622第7章健康保险产品创新 11

44667.1产品设计理念 11

278577.2产品类型与特点 12

273747.3产品创新实践 12

4831第8章健康保险服务与支持 12

315878.1客户服务体系建设 12

28788.1.1客户服务理念创新 12

368.1.2客户服务流程优化 13

291828.1.3客户服务渠道拓展 13

125438.2健康咨询与教育 13

255418.2.1健康咨询体系建设 13

132518.2.2健康教育推广 13

91578.2.3健康促进与风险管理 13

104928.3理赔管理优化 13

312478.3.1理赔流程简化与标准化 13

8638.3.2理赔服务创新 13

219588.3.3理赔风险控制 13

10172第9章健康保险业信息技术应用 13

229879.1信息技术在风险管理中的作用 14

3769.1.1风险识别与评估 14

286259.1.2风险预防与控制 14

224909.2数据挖掘与分析 14

74149.2.1数据挖掘技术概述 14

211649.