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医院急诊管理制度

第一节院前急救工作制度

【制度】

1.院前急救值班人员必须准时接班，并熟悉了解上一班救护情况。

2.认真作好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材（市、区综合医

院需配备简易呼吸机、除颤仪、吸痰器、心电图机等设备），完好率必

须保证达到100％，并经常保持救护车车厢内的卫生。

3.值班人员接到呼救电话后立即通知出诊医生、护士和司机（必要时派出

护工）在5分钟内出诊，不得拒绝出车。

4.值班人员应坚守岗位，不得擅离职守。出车执勤时，对病人应有高度负

责的精神，到达现场应立即检查病人，动作迅速，处理果断。对病人及

家属要态度热情，文明礼貌，严禁争吵现象发生。

5.根据病员情况可就地抢救，待病情好转后再送回医院。若病情允许应尽

快将病员护送回医院进行抢救。

6.出诊医生到达现场后，如病人已死亡，应详细询问病人家属或在场人员，

了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。

出诊医师不能开具死亡证明。

7.急救出诊途中不准擅自改变救护对象，若新出现的救护对象病情确实危

急，须经科室同意后，方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能行

驶时，应及时向科室或120指挥中心汇报，请求另派救护车。

8.转送过程中，出诊人员应在病人身旁密切观察生命体征变化。如遇危急

情况时，可送就近医院抢救，任何医院不得以任何理由拒收病人。

9.医护人员出诊后，由院内相应科室当班医生负责增援急诊。如全部出诊

或非专科医师值班，人员安排有困难，白天报医务科，夜间报院总值班

安排有关科室医护人员增援急诊。

10.详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，力求完整、清楚、

准确、扼要，送转医院急诊室后应作详细交接。完成急救出车任务后及

时向市急救中心指挥调度室（电话“120”）或有关部门报告。返回后及

时作好补充抢救药物、更换物品等工作。

11.若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾

等），科领导应组织足够力量亲临组织抢救，并及时将现场情况报告急

救中心指挥调度室，通知有关医院做好接诊准备，或要求现场增援。并

与公安、消防等部门进行协调，尽力完成院前救护任务。

【监督检查】

1.院前急救人员要对照工作制度执行情况自查、自纠。

2.科主任每周、护士长每日检查一次，发现问题及时解决，并建立检查登

记制度。

3.科主任、科护士长需经常随车出诊，了解实际运作情况，听取病人及家

属要求、建议，以便改进工作。

4.科领导要认真对待病人及家属的投诉或意见，妥善予以解决，并制定相

应的奖惩措施。

5.主管院领导需每月检查、指导院前急救工作。

6.对各类人员定期进行技术考核，至少半年一次。

第二节急诊科（室）工作制度

【制度】

1.急诊科（室）工作人员，应以高度的人道主义和责任心，严肃、认真、

/迅速、敏捷地救护病人。急诊医师须由具有3年以上临床经验的医师担

任。

2.急诊值班人员必须坚守工作岗位，不得擅离职守，如有正当理由需短时

间离开时，应有人替班，并应向值班护士说明去向。

3.护士接诊危重病人时必须要测量体温、呼吸、脉博和血压。

4.急诊病人到院后由分诊护士根据病情安排就诊。值班医师必须坚决执行

首诊负责制，不得无故拒绝接诊。

5.危重病人到院后，值班人员必须在5分钟内开始处置，需其它科室会诊

时，可先口头邀请会诊，后补写会诊单及病历；需立即手术治疗的严重

创伤病人应立即配血并直送手术室。

同时在转送过程中通知相关科室马上到手术室会诊手术。有手术条件的

急诊科，应在急诊科就地处理。

6.遇有危及生命的急诊，必须分秒必争，在最短时间内集中医力进行抢救，

同时报告上级。当职人员有权决定抢救费用签字。任何部门均不允许借

任何理由延误抢救时间。

7.病情较重的病人应由急诊值班医师决定收留观或收住院，相应科室不得

拒收病人。急诊留观病人观察时间一般不超过3天，需住院者应在24小

时内收入院。

8.医护人员出诊后，由院内相应科室当班医生负责增援急诊。若人员安排

有困难，或遇有大批急诊，须多方面配合抢救的，白天应向急诊科主任

及医务科科长报告，夜间则报院总值班，以便组织有关科室人员协助处

理。

9.严格执行交接班及查对制度。急诊及留观患者应在床旁交班。急诊病人

及抢救病人的抢救经过都应及时详尽地进行登记，做到项目完整、字迹

清楚、准确无误。

10.护理人员应认真执行医嘱，严格执行“三查七对”等制度。值班护士

交接班时，应检查一切急救用品的性能、数量及