一期-常见耐碳青霉烯类阴性菌与使用相关性.pptx

探讨常见耐碳青霉烯类阴性菌

与碳青霉烯类使用的相关性仅供内部学习

细菌耐药与其本身的代谢特点、基因结构有着极为密切关联但也有研究报道，抗菌药物的使用对细菌耐药水平有一定的影响，抗菌药物选择压力是细菌耐药率升高的主要原因之一肖淑珍,等.中国感染与化疗杂志.2013;13(16)：446-449.细菌耐药可能的主要原因仅供内部学习

目录耐碳青霉烯肠杆菌与碳青霉烯类使用的相关性耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌与碳青霉烯类使用的相关性耐碳青霉烯铜绿假单胞菌与碳青霉烯类使用的相关性

2013年AAC：耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)

与碳青霉烯类使用的相关性的研究AntimicrobAgentsChemother：IF：4.451(2013)McLaughlinM,etal.AntimicrobAgentsChemother.2013;57(10)：5131-3.耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)在全球检出率逐渐增加，并具有快速传播、致病力、死亡率高等特点相关学者进行一项回顾性分析2006年至2010年抗生素使用与耐碳青霉烯类肠杆菌发生率的关系

研究方案：一项2006年至2010年，回顾性分析抗生素使用与耐碳青霉烯类肠杆菌发生率的关系：共纳入27818株肠杆菌，分析310892个治疗天数(DOT)和6753个DOT/每1000例患者(日)抗生素的消耗量为每1000人/日的治疗天数(DOT)计算；抗生素消耗量定义为治疗天数(DOT)/每1000例患者-日；DOT是从2006年1月至2010年12月开始计算抗菌药物的种类：包括β-内酰胺类(氨曲南，头孢吡肟，头孢他啶，厄他培南，亚胺培南/西司他丁，美罗培南，哌拉西林/他唑巴坦)，氟喹诺酮类(环丙沙星，莫西沙星)，甘氨酰环类(替加环素)和多粘菌素等抗菌药物研究方案McLaughlinM,etal.AntimicrobAgentsChemother.2013;57(10)：5131-3.

CRE的主要类型共纳入27818株肠杆菌科细菌，其中检出55株CIRE*(已删除重复数据)。主要检出的CIRE常见类型如下，最常见CIRE为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌McLaughlinM,etal.AntimicrobAgentsChemother.2013;57(10)：5131-3.肺炎克雷伯菌(n=47[85.5％])大肠埃希菌（N=4[7.3％]）阴沟肠杆菌（N=2[3.6％]）产气肠杆菌（N=1[1.8％]）产酸克雷伯菌（N=1[1.8％]）*：碳青霉烯中介或耐药的肠杆菌(CIRE)定义为碳青霉烯类对肠杆菌的MIC≥2mg/L

厄他培南DOT/1000人-日美罗培南DOT/1000人-日CIRE检出菌株/1000人-日DOT/1000人-日CIRE检出菌株/1000人-日时间亚胺培南DOT/1000人-日CRE与碳青霉烯类使用量有显著正相关性目前，碳青霉烯类抗生素的使用量显著增加(P＜0.0001)；CRE与碳青霉烯使用量有显著关系(r*=0.62，P=0.0004)McLaughlinM,etal.AntimicrobAgentsChemother.2013;57(10)：5131-3.*r:表示Pearson相关系数，通常情况判断变量的相关强度：r=0.8-1.0；极强相关；r=0.6-0.8强相关；r=0.4-0.6中等程度相关；r=0.2-0.4弱相关；r=0.0-0.2极弱相关或无相关

目录耐碳青霉烯肠杆菌与碳青霉烯类使用的相关性耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌与碳青霉烯类使用的相关性耐碳青霉烯铜绿假单胞菌与碳青霉烯类使用的相关性

肖淑珍,等.中国感染与化疗杂志.2013;13(16)：446-449.中国感染与化疗杂志：IF：2.138(2012)2013年：我国鲍曼不动杆菌耐药性

与抗菌药物使用情况分析研究近年来，鲍曼不动杆菌分离率、耐药率不断上升，给临床治疗带了极大的困难。监测细菌耐药性变迁、分析耐药相关因素对于临床合理用药、控制感染和细菌耐药现状具有重要的意义因此，我国相关学者回顾性分析2006年至2010年住院患者抗菌药物使用情况与鲍曼不动杆菌耐药性的相关性分析

肖淑珍,等.中国感染与化疗杂志.2013;13(16)：446-449.研究方案：一项回顾性调查上海交通大学医学院附属瑞金医院2006~2010年住院患者抗菌药物的使用情况、同期住院患者临床送检标本中分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率研究目的：分析鲍曼不动杆菌与抗菌药物使用量的相关性，为临床合理用药、控制感染提供依据研究方案及目的

收集菌株及分析的抗菌药物种类注：上述数据来源于2006年至2010年上海瑞金医院抗菌药物监测网数据库；根据药物限定日剂量(DDD)和百床位日计算药物使用量(DD