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围绝经期异常子宫出血的治疗进展

【摘要】围绝经期是指女性进入更年期前后的一段时间，此时由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平不稳定，容易出现异常子宫出血的情况，具体表现为周期异常、不规则、过多或过长的出血情况。围绝经期异常子宫出血不仅给女性的身体健康带来不适，还可能对她们的生活质量和心理状态产生负面影响。因此，对于围绝经期异常子宫出血的治疗研究显得至关重要。本文将围绕这一主题展开论述。

【关键词】围绝经期；异常子宫出血；治疗进展

【收稿日期】2024年3月15日【出刊日期】2024年4月23日【DOI】10.12208/j.ijogProgressinthetreatmentofabnormaluterinebleedingduringperimenopause

【Abstract】Perimenopausereferstotheperiodbeforeandaftermenopauseinwomen.Atthistime,duetothegradualdeclineofovarianfunctionandunstableestrogenlevels,abnormaluterinebleedingispronetooccur,whichismanifestedasabnormal,irregular,excessiveorexcessivebleedinginthecycle.Abnormaluterinebleedingduringperimenopausenotonlybringsdiscomforttowomensphysicalhealth,butmayalsohaveanegativeimpactontheirqualityoflifeandpsychologicalstate.Therefore,researchonthetreatmentofabnormaluterinebleedingduringperimenopauseiscrucial.Thisarticlewilldiscussthistopic.

【Keywords】Perimenopause;Abnormaluterinebleeding;Treatmentprogress

围绝经期异常子宫出血是一种常见的妇科疾病，与激素水平的变化和子宫内膜的不稳定有关。临床治疗首先需要准确诊断和评估，常用的诊断方法包括详细的病史询问、体格检查、妇科超声检查、宫腔镜检查以及必要时的组织活检，确定异常子宫出血的原因和病因，为治疗方案的选择提供依据。治疗方式有药物治疗和手术治疗两种，药物治疗可以通过激素药物（如孕激素、雌激素、黄体酮等）来调节激素水平，控制子宫出血，其他药物如非甾体抗炎药、抗纤溶药等也可用于控制出血。手术治疗适用于药物治疗无效或存在明显病变的患者，常见的手术方法包括子宫切除术、子宫内膜去除术等。每种治疗方式都各有不同，临床要根据患者的实际需求合理选择。

1围绝经期异常子宫出血的原因分析

绝经期是女性生理周期的一部分，在围绝经期，

子宫内膜变化较为复杂，卵巢功能开始衰退，导致激素水平波动，这可能引起躯体和精神心理症状。其中，月经改变是围绝经期异常子宫出血的主要标志之一，主要表现为月经期间出血量过多或过少，月经间隔变得不规律，或者月经持续时间过长或过短。分析其具体形成原因，主要包括以下这些方面：①卵巢功能减退。随着女性进入更年期，卵巢的功能逐渐衰退，雌激素和孕激素的水平会发生变化，激素水平的不稳定可能导致子宫内膜的异常增生或不稳定，从而引发子宫出血。②子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫外生长，常见的症状之一就是异常子宫出血。③子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，围绝经期时子宫肌瘤可能会引起异常子宫出血。④子宫内膜增生。子宫内膜增生是指子宫内膜的增厚，可能导致子宫出血。

⑤其他原因。除了上述因素外，围绝经期异常子宫

围绝经期异常子宫出血的治疗进展

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出血还可能与子宫息肉、子宫内膜脱落等其他因素有关。

2围绝经期异常子宫出血的治疗研究

2.1西医治疗

2.1.1药物治疗

（1）性激素

单纯孕激素，孕激素是一种重要的激素，对子宫内膜的发育和维持起着关键作用，如果孕激素和雌激素的失调，就有可能导致子宫内膜的异常增生和不稳定，进而引发异常出血。因此，在围