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手术室考核标准

第一篇：手术室考核标准

手术室考核标准

考核科室考核内容分值扣分标准

手

术

室

1、严格遵守无菌技术操作原则。进手术室必须穿戴手术鞋、帽，

外出时，更换外出衣、外出鞋。

2、三区拖布标志清楚、规范，分池冲洗，定位放置；不得在无菌

区洗手池内洗涤器械、污物。

3、手术室洁净。每日术前用湿布擦拭桌子，台面，术后用含氯消

毒液擦拭污染处，地面以湿式清扫为宜；每周彻底清洁一次，无浮尘，

有记录。

4、各种院感台帐及相关登记记录全面。医务人掌握手术室院内感

染控制相关知识。

5、空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、消毒液每月及时采

样及时送检，结果合格。

6、严格区分生活垃圾与医疗废物，医疗废物按要求分类，严格交

接，记录保存三年。

7、无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌包内器械无锈、包布清

洁。

8、无菌物品包装外有灭菌标志及灭菌日期和有效期，132指示卡

按要求放置。用棉布包装物品的有效期7天。打开包布的物品和贮槽、

敷料缸等有效期时间24小时。

9、按手术器械清洗要求清洗手术器械。硬式内镜的清洗消毒灭菌

按照卫生部2004《内镜清洗消毒规范》执行。

10、手术刷、擦手毛巾一用一消毒，标示已消毒字样保存。共10

分，每一大项1分，大项中的每小0.1-0.2分检查不合格项目按分值扣

第二篇：手术室标准预防措施

手术室标准预防措施

标准预防是指认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均是有传

染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染是否接触非完整的

皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。标准预防措施1

一、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱

手套后要洗手或使用快速手消毒剂洗手。

二、手套：接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜

时应戴手套标注预防措施2

三、面罩护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、

血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻

粘膜。

四、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、

飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用，脱去隔离衣后立即洗手，

以避免污染其他病人和环境标准预防措施3

五、可重复使用的设备：（1）可重复使用的医疗用品和医疗设备，

在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。（2）处理被血液、

体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时要防止工作人员皮肤和粘膜

暴露，工作服的污染以致将病原微生物传播给病人和污染环境。（3）

需要重复使用的利器应放在防刺的容器内，以使运输处理和防止刺伤。

（4）一次性使用的利器。放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处

理

第三篇：手术室管理标准（本站推荐）

手术室管理标准

1、本标准系综合医院分级管理标准的配套文件，是评审各级医院

护理工作的依据。

2、本标准分医院护理管理标准和评审办法两部分。以加强护理队

伍建设和提高基础护理质量为重点。

3、医院护理管理标准包括基本标准和分等标准两部分，各按100

分计算，分开打分。基本标准得分与分等标准得分之和除以2，计入医

院总分。基本标准得分必须≥85分方可进入相应等次＜85分时在医院

总分达到相应等次的基础上下降一等。

4、要求各省、自治区、直辖市卫生厅（局）制订相应的护理管理

和护理质量标准及具体实施细则。

护理管理标准

一级医院护理管理标准基本标准

一、护理管理体系

（一）组织领导

根据卫生部（86）号卫医字第20号《关于加强护理工作领导理顺

管理体制的意见》的要求，必须建立健全与一级医院功能、任务、规

模相适应的护理管理体系。

1、医院护理工作实行院长领导下的总护士长或护士长负责制。

2、医院实行总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理，并保

证其行使职权。

3、总护士长由院长聘任，护士长由总护士长提名院长聘任。

4、总护士长应具有一级医院护理业务水平和管理能力，具有护师

以上技术职称，应选拔熟悉护理理论及技术，有一定临床护理经验和

组织管理能力，德才兼备的护士长担任。

5、护士长应选拔具有一定的临