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发热病人的护理汇报人：XXX|日期：20XX年X月X日十

02发热的临床过程04发热病人的护理发热的原因及发热机理对发热病人的临床观察要点目录03

发热的原因及发热机理

发热也称体温过高(Hyperthermia),是由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增加而散热减少，导致体温高于正常的一种临床症状。产热≠散热定义

温度信息传导体温调节中枢体温调节系统效应器

◆该系统起关键作用的是体温调节中枢，下丘脑内的温敏神经元对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应，以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对恒定。体温调节系统产热散热

1、细菌感染感染性2、病毒感染1、无菌性坏死物质吸收2、变态反应性疾病非感染性3、体温调节中枢功能异常4、其他：甲亢、中暑、热射病发热的原因和机理(一)发热的原因：

体温调节中枢交感神经兴奋一皮肤血管收缩，散热减少；骨骼肌收缩，产热增加。外致热源(白介素1;白介素2;TNF)机体释放内致热中介(二)发热机理激活内致热源

发热的临床过程

产热散热，表现为皮肤潮红灼热，口唇干燥，呼吸、心跳加快，严重者可出现谵妄、惊厥和昏迷。高温持续期机体产热散热。由于皮肤血管收缩，皮肤温度下降，表现为皮肤苍白，无汗，畏寒，有时伴有寒战。体温上升期散热产热，因大量出汗，皮肤温度降低。退热期发热的临床过程

发热程度、热型、热程正常体温腋下温度36.0~37.0℃体温可随年龄、性别、昼夜、情绪及生理周期不同时期而出现生理性波动，一般波动不超过0.5~1.0℃.直肠温度36.3~37.2℃口腔温度36.3~37.2℃

·人体最高可耐受温度为40.6~41.4℃,直肠温度超过41.0℃可引起持久性脑损伤，高热持续在42℃以上2~4小时可致休克和严重并发症。发热程度低热中等热高热超高热发热程度37.3~38.0℃38.1~39.0℃39.1~41.0℃≥41.0℃

常见热型发热程度由于抗生素、退热药、肾上腺皮质激素的广泛使用，一些临床患者常出现不典型或不规则的发热模式。稽留热持续在39.0~40.0℃弛张热39.0℃,波幅2℃不归则热发热不规律间歇热时而发热时而正常有个间歇

热程长期发热发热2周，且体温多次38.0℃以上者反复发热周期热急性发热热程2周热程

对发热病人的临床观察要点

发热往往随原发病的不同伴有多种不同的临床表现及热型1、感染性疾病的发热往往具有以下特点：(1)起病急，伴有或不伴寒战(2)全身、定位症状体征(3)血象：白细胞1.2×109或0.5×10?(4)CRP:阳性提示有细菌感染及风湿热，阴性提示病毒感染。感染性发热应用抗生素或抗病毒药有效。对发热病人的临床观察要点

2、非感染性发热特点：(1)热程长，往往大于2个月(2)患者一般情况较好，无明显中毒症状。(3)贫血、无痛性多部位淋巴结肿大。肝脾肿大。发热患者常出现原发病的症状。例如：甲亢患者可能会伴有心悸、脉搏快、出汗等症状；系统性红斑狼疮患者常伴有关节疼痛、皮肤损害、肾脏损害等；阑尾炎患者常伴有转移性右下腹疼痛。对发热病人的临床观察要点

发热病人的护理

发热病人的护理(一)降温◆物理降温：冰袋、冰帽、冰毯、冰盐水灌肠、降低环境温度、温水浴、酒精浴、减少盖被和衣物等。◆药物降温：非甾体类、肾上腺皮质激素及中药制剂。TIPs:婴幼儿及有热惊厥病史的患者应尽快降温；因皮疹性疾病发烧时不宜冷敷、擦浴；儿童酒精浴需谨慎!

发热患者每天应测量4天体温，高烧患者每4小时测量一次体温，直至体温恢复正常，连续三天。注意及时、正确采集各种检验标本：血液、尿液、粪便、痰液、培养标本等。由于高热时新陈代谢加快，消耗增加，患者应少食，应卧床休息，而低热患者可适量运动。提问：测体温4/日，应什么时间进行?发热病人的护理病情观察病情观察

环境安静、清洁、通风良好，疑似为传染病患者应采取适当的隔离措施以防交叉感染。发热病人的护理

饮食护理高热时，迷走神经兴奋性降低，胃肠道活动减慢，消化酶活性降低，消化吸收功能减弱。另一方面，分解代谢增加，消耗增加。因此，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。流质或半流质饮食。同时要注意补充水分和电解质。无法进食者可静脉输液，昏迷者可鼻饲。发热病人的护理

口腔护理发烧会使唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口腔内的食物残渣容易发酵，促进细菌繁殖，导致口腔异味和口腔溃疡。因此，应做好口腔护理。发热病人的护理

皮肤护理出汗多的患者要注意及时更换衣服和被褥，长期卧床的患者要注意预防压疮。应如何