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法律工作者常用工伤补偿协议范本版A版
本合同目录一览
第一条:协议主体及定义
1.1甲方(受伤者):__________
1.2乙方(用人单位):__________
第二条:工伤认定
2.1甲方因工作原因受伤,经认定为工伤。
第三条:补偿内容
3.1甲方受伤后,乙方应按照我国《工伤保险条例》的规定,给予甲方相应的工伤补偿。
第四条:补偿金额及支付方式
4.1甲方应获得的工伤补偿金额为人民币(大写):____元整(小写):¥_____元。
4.2乙方应在签订本协议之日起____个工作日内,将补偿金额支付给甲方。
第五条:伤残等级评定
5.1甲方伤残等级评定为____级。
第六条:医疗费用
6.1甲方受伤后的医疗费用由乙方承担,包括但不限于:检查费、治疗费、药费、住院费等。
第七条:误工费
7.1甲方因受伤导致的误工费用,乙方按照我国《工伤保险条例》的规定给予补偿。
第八条:护理费
8.1甲方因受伤需要护理的费用,乙方按照我国《工伤保险条例》的规定给予补偿。
第九条:后续治疗及康复费用
9.1甲方后续治疗及康复的费用,乙方按照我国《工伤保险条例》的规定给予补偿。
第十条:保密条款
10.1乙方应对甲方的个人信息及工伤情况予以保密,不得泄露给第三方。
第十一条:协议效力
11.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
第十二条:争议解决
12.1对于本协议的履行发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。
第十三条:法律适用
13.1本协议的签订、效力、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
第十四条:其他条款
14.1本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
第一部分:合同如下:
第一条:协议主体及定义
1.1甲方(受伤者):姓名:____,性别:____,身份证号码:____,联系方式:____,系乙方在职员工,工种:____,职务:____。
1.2乙方(用人单位):名称:____,性质:____,注册地址:____,联系方式:____,法定代表人:____。
第二条:工伤认定
2.1甲方在工作时间、工作地点因工作原因受伤,经认定为工伤。
2.2甲方受伤事故的发生日期为____年__月__日,事故经过如下:____。
2.3甲方受伤后,已接受了相关医疗救治,伤情稳定。
第三条:补偿内容
3.1甲方因工伤导致的损失,包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、伤残赔偿金等,乙方应予以补偿。
3.2甲方伤残等级评定为____级,根据我国《工伤保险条例》的规定,甲方应获得相应的工伤补偿。
第四条:补偿金额及支付方式
4.1甲方应获得的工伤补偿金额为人民币(大写):____元整(小写):¥_____元。
4.2乙方应在签订本协议之日起____个工作日内,将补偿金额支付给甲方。
4.3甲方同意接受乙方支付的补偿金额,甲方放弃就本次工伤事故向乙方提出其他任何形式的赔偿要求。
第五条:医疗费用
5.1甲方受伤后的医疗费用由乙方承担,包括但不限于:检查费、治疗费、药费、住院费等。
5.2甲方治疗期间,乙方应确保甲方得到充分的医疗救治,并按照医生的建议进行康复治疗。
第六条:误工费
6.1甲方因受伤导致的误工费用,乙方按照我国《工伤保险条例》的规定给予补偿。
6.2甲方同意在本协议约定的补偿金额中,已包含了甲方因受伤导致的误工费用。
第七条:护理费
7.1甲方因受伤需要护理的费用,乙方按照我国《工伤保险条例》的规定给予补偿。
7.2甲方同意在本协议约定的补偿金额中,已包含了甲方因受伤需要的护理费用。
第八条:后续治疗及康复费用
8.1甲方后续治疗及康复的费用,乙方按照我国《工伤保险条例》的规定给予补偿。
8.2甲方同意在本协议约定的补偿金额中,已包含了甲方后续治疗及康复的费用。
第九条:保密条款
9.1乙方应对甲方的个人信息及工伤情况予以保密,不得泄露给第三方。
9.2乙方违反本条规定的,应承担相应的法律责任。
第十条:协议效力
10.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
10.2本协议的任何修改、补充必须经双方协商一致,并以书面形式作出。
第十一条:争议解决
11.1对于本协议的履行发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。
第十二条:法律适用
12.1本协议的签订、效力、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
第十三条:其他条款
13.1本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
13.2本协议的修改、解除、终止均需双方协商一致,并以书面形式作出。
第十四条:合同的签订
14.1本协议由甲乙双方于____年__月__日在____地签订。
14.2
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