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全程化护理管理模式下
一例B细胞淋巴瘤行CAR-T治疗患者的护理查房;;诊断：伴MYC和Bcl-2重排的高级别B细胞淋巴瘤IVA期胰腺、升结肠、直肠、乙状结肠浸润aaIPI3分高危组。
该疾病是一种具有高度侵袭性的少见肿瘤，临床进展快，预后差，为难治性淋巴瘤。;查房目的;;病例汇报;病例汇报;;病例汇报;病例汇报;护理评估;;疾病相关知识;DLBCL国际标准的R-CHOP方案治疗DHL/THL，最佳客观缓解率（ORR）约为40%～50%，3年总生存率（OS）基本30%。推荐的R-EPOCH或二线用药治疗DHL/THL，早期失败率及复发率均较高，DHL/THL属于难治的淋巴瘤。
复发/难治性淋巴瘤可采用二线用药、造血干细胞移植等治疗方案，临床试验及CAR-T疗法亦已纳入复发/难治性疾病的治疗选择。;大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）的应用及解救;患者进行了MTX单药桥接治疗:
桥接治疗包括桥接放疗与桥接化疗，目的是控制疾病进程确保能按原计划日期输注CAR-T细胞
大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）的应用及解救规范：
①HD-MTX化疗前评估；
②辅助用药；
③HD-MTX常规给药方法及解救；
④HD-MTX浓度监测及亚叶酸钙解救剂量调整；
⑤MTX毒性判定；
;HD-MTX相关知识;CAR-T相关知识;CAR-T相关知识;;护理诊断;诊断依据;诊断依据;诊断依据;诊断依据;诊断依据;诊断依据;诊断依据;诊断依据;诊断依据;诊断依据;;CAR-T疗法各环节的护理集束化措施;CAR-T疗法各环节的护理集束化措施;制定科室规范和流程;谢谢大家!
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