皮肌炎护理查房PPT课件.pptx

病例介绍;病例介绍;病因;保持皮肤清洁，对于皮肤过度干燥者，给予润肤露。

保持皮肤清洁，对于皮肤过度干燥者，给予润肤露。

有跌倒的危险：与躯体活动障碍，疼痛有关

（3）膝、肘、踝关节、面部、颈部和上半身出现的红斑性皮疹。

通常隐袭起病，在数周、数月、数年内缓慢进展。

在给患者擦浴，洗头等护理时，要做好保暖，以防感冒

非裔美国人发病率最高，黑人与白人的发病比例为3～4：1。

一般检查：可有轻度贫血，白细胞增多。

约半数患者伴肌痛及(或)肌肉压痛。

每周更换床单，如若床单被污染，要及时更换

每隔4小时复测体温，并登记在体温表上。

心脏受累常见，一般都较轻微，很少有临床症状。

疼痛：与关节炎性反应有关

有水泡时可涂用炉甘石洗剂，有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷，伴感染者，根据情况对症消炎、清创换药处理

多发性肌炎和皮肌炎的发病有明显种族差异。;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;诊断标准;诊断标准;治疗用药;治疗方案;治疗方案;护理问题;护理措施;临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠，因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药

多发性肌炎和皮肌炎的发病有明显种族差异。

体温过高：与肺部感染有关

5~20mg口服每周一次。

疼痛：与关节炎性反应有关

疼痛：与关节炎性反应有关

对称性近端肌无力表现：肢带肌和颈前伸肌对称性无力，持续性数周至数月，伴或不伴食道或呼吸道肌肉受累。

用药期间应定期检测血压、体重、血糖、血电解质、粪潜血，并进行眼科检查

糖皮质激素是首选药物。

（3）膝、肘、踝关节、面部、颈部和上半身出现的红斑性皮疹。

每隔4小时复测体温，并登记在体温表上。

约半数患者伴肌痛及(或)肌肉压痛。

每隔4小时复测体温，并登记在体温表上。

其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。

多发性皮肌炎患者处于急性期时应卧床休息，肌痛缓解后开始做关节和肌肉的被动活动2，每日２次，以防止组织萎缩，但不鼓励作主动活动。;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;健康指导;健康指导;健康指导;;按需使用气垫床，翻身枕。

光过敏、痰痒、脂膜炎、皮肤粘蛋白沉积、白斑、多灶性脂肪萎缩和雷诺现象也有报道。

5度时，及时通知医生，并按医嘱使用物理降温或药物降温，必要时，按医嘱抽血检查。

做好皮肌炎的健康教育，告知患者及其家属皮肌炎的预后情况

生物制剂如抗肿瘤坏死因子，确切疗效有待验证。

本病的确切病因尚不清楚，一般认为与遗传和病毒感染有关。

临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠，因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药

定时翻身，定时查看皮肤。

（5）抗疟药：常用药有羟氯喹

自身抗体：包括肌炎特异性抗体和肌炎相关性抗体。

急性期、关节疼痛时要卧床休息，不要过多走动

（3）膝、肘、踝关节、面部、颈部和上半身出现的红斑性皮疹。

肌无力最初影响肩胛带和骨盆带肌，远端肌无力少见，约半数患者颈肌，特别是颈屈肌受累，表现为平卧时抬头困难，坐位时无力仰头；

疼痛：与关节炎性反应有关

有的患者皮肤活检呈典型的皮肌炎改变，有Gottron征及另一种皮肌炎的皮肤表现，但无皮肌炎的酶学改变和临床症状，这种情况被称为无肌炎的皮肌炎;（4）环磷酰胺主要用于伴有肺间质病变的病

行走时按需使用助行器械，并靠墙行走。

急性期、关节疼痛时要卧床休息，不要过多走动

呼吸形态改变：与疾病相关

（2）硫唑嘌呤起效时间慢，用药6个月后才能判断是否有效。

在给患者擦浴，洗头等护理时，要做好保暖，以防感冒

②“技工手”样变：指垫皮肤角化、增厚、皲裂。

心脏受累常见，一般都较轻微，很少有临床症状。

生物制剂如抗肿瘤坏死因子，确切疗效有待验证。

避免接触农药及某些装饰材料。

局部皮肤护理：本病急性期病人皮肤红肿，局部要保持淸洁干燥，避免擦伤。

疼痛：与关节炎性反应有关

对感染（包括结核感染）者，应定期行胸部X线片等相关检查，并同时使用有效抗生素

血清肌酶升高：如CK、醛缩酶、ALT、AST和LDH。

对称性近端肌无力表现：肢带肌和颈前伸肌对称性无力，持续性数周至数月，伴或不伴食道或呼吸道肌肉受累。;治疗方案;护理措施;护理措施;护理措施