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生如夏花;研究意义;美国心理学会(APA,1987)在他们所制定的“精神障碍的诊断和统计”(Diagnostic
andStatisticalManualofMentalDisorder,DSM-IV)中,将自闭症定义为“广泛性发展障碍”(PervasiveDevelopmentalDisorders,PDD)。自闭症的广泛性发展障碍被归纳在一个宽泛的范围内,以下几点尤为突出:
(a)语言发展障碍
(b)社会的相互作用的缺乏
(c)反复行为
(d)妨碍性行为
(e)对环境的可预见性的需要
(f)感觉和运动的障碍
(g)智力机能。
缺乏社会相互作用被认为是自闭症的一个显著标,DSM-IV对判断自闭症的社会相互作用制定了以下4项标准:
使用非语言性行为的缺陷;
缺乏同伴关系;
不能主动地与他人分享喜悦、兴趣和成功;
缺乏交互性。
一般说来,自闭症的发病率是万分之3~4,世界范围内差别不大,男女之比大约为4:1。;自闭症的分类:
;自闭症的病因;自闭症研究阶段;自闭症研究历程回顾:
第一阶段:20世纪40-60年代将儿童自闭症列入“儿童精神分裂样反应”,把自闭症作为纯粹的心理学和精神病学的问题来认识和治疗。
第二阶段:20世纪60-70年代随着脑科学的不断发展,逐渐认识到自闭症是一种躯体性的、与父母抚养方式无关的发育障碍。行为干预被引入到自闭症及其他发展障碍的治疗教育中,并产生了良好的疗效。1966年美国的心理学家洛瓦思及其同事提出了运用行为心理学的方法教育有自闭症及其他发展障碍的儿童,引起了研究者和治疗专家对行为方法在自闭症干预中应用的极大兴趣。
第三阶段:20世纪70-80年代随着对自闭症的社会性关注和宣传,人们对自闭症的注意与研究开始走向繁荣,并开始注重社会技能的发展,80年代后期研究者们开始从认知的角度研究自闭症这一发展障碍。在自闭症诊断明确了自闭症与精神分裂症的区别。正式把自闭症归为儿童广泛性发展障碍中的一种,从而使得对自闭症的评估和诊断的信度和准确性大为提高。
第四阶段:20世纪90年代以来对自闭症儿童的教育和训练较为有效的治疗主要是以行为主义理论和学习理论为基础的模型。要治疗自闭症是极为困难的,现在,自闭症儿童的干预不是以治疗为中心,而是着重考察其社会???应性的发展。
;现状:
学龄前的自闭症儿童,大多都在家中,有部分在幼儿园;家庭经济条件好的家庭,会把孩子送到专门的自闭症训练中心,现在几乎每个大城市都建立了这样的训练机构,其负责人大多本身就是自闭症儿童的家长,学龄期的自闭症儿童少部分在特殊学校,大部分则留在了家中。现在,随着融合教育的推广,这种情况有所改善。一些高功能的自闭症儿童可以在普通学校随班就读,如果适应不良的孩子,则多在特殊学校或者普通学校的特殊班级中就读。关于自闭症的成年患者的安置方式及追踪研究则没有文献报道。
;自闭症的治疗方式:
生态游戏——“生态系统游戏治疗”以游戏为媒介,让儿童通过游戏首先来表达情绪情感,表现自身问题,然后释放不良情绪情感,从而达到治疗的目的。
心理护理:增强患儿战胜自身疾病的信心,并保持积极、乐观的生活态度。
录像示范法:,它以班杜拉的社会学习理论为理论基础,是一种将需要培养的目标行为过程通过录像记录下来,再供学习者反复观看、模仿,从而习得某种目标行为的干预方法。
绘画:培养观察力和想象力,在绘画的过程中促进自尊的形成,让自闭症儿童看到自己的成长进步,心里有一种成就感和喜悦,对自己以后面对新生活充满自信。
;音乐:患者通过音乐活动将音乐、动作、语言紧密结合,形成教学或治疗中的整体因素,使其逐步听懂、认识和理解音乐肢体的内涵,进行非语言的交流和自我表达。
家庭治疗:家庭中的有效互动,温暖的氛围都将有利于自闭症儿童的康复治疗。
饮食:饮食干预不仅能改善自闭症患者的营养状况,还能缓解一些胃肠道症状以及睡眠、刻板、自残、多动和暴躁等异常行为,甚至社交和语言能力等也有所好转。
应用行为:治疗者向患者提供一种或多种刺激,患者根据刺激做出一定的反应,治疗者对患者的正确反应提供强化物加以鼓励对其不当行为则不提供强化物,另外教授恰当行为以替代问题行为
;现代意义上的特殊教育大致经历了三个阶段;
融合教育:是将普通教育与特殊教育结合在一起,自闭症幼儿半天时间在普通班级中和普通幼儿一起学习、成长,半天接受特殊教育服务,特殊教师和普通教师进行密切协作的资源教室模式。自闭症儿童与正常儿童的交往,使自闭症儿童在社会交往能力、模仿能力等方面都有极为显著的进步。自闭症儿童治疗的最终目的就是希望他能建立与人交往的能力。而学校则是他们学习的最好环境。融合教育的影响因素包括融合班课程教学、教师的信念、家庭因素、教育的政策以及社会的文化
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