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2024年全省医保飞检交叉检查培训工作会议发言稿

尊敬的各位领导、各位同仁：

大家好！

今天，非常荣幸能与大家分享交流在医保基金日常管理中的工作心得。根据党中央、国务院的决策部署和行业主管部门的工作要求，我省医疗保障系统正面临着一系列新的挑战和机遇。本次全省医保飞检交叉检查培训工作会议，旨在进一步提升医保基金监管水平，确保基金安全高效、合理使用，切实维护人民群众切身利益。接下来，我将从几个方面进行阐述。

一、医保基金监管的重要性

医保基金是人民群众的“救命钱”，其安全和合理使用直接关系到广大群众的切身利益。党中央、国务院高度重视医保基金监管工作，多次作出重要指示批示，要求各级医保部门切实扛起守护医保基金安全的政治责任。医保基金监管不仅是一项业务工作，更是一项政治任务，需要各级医保部门齐心协力、共同推进。

在实际工作中，我们发现医保基金监管面临诸多挑战。一方面，骗保行为层出不穷，手段不断翻新，给基金安全带来严重威胁；另一方面，基金监管力量不足、手段单一，难以应对复杂多变的监管形势。因此，加强医保基金监管，不仅是保障基金安全的需要，也是提升医保服务水平的必然要求。

二、医保飞检交叉检查工作的实践

医保飞检交叉检查是医保基金监管的重要手段之一。通过飞检交叉检查，可以及时发现和纠正医保基金使用中的违法违规行为，确保基金安全高效运行。近年来，我省在医保飞检交叉检查方面取得了显著成效，但也存在一些问题和不足。

建立医保基金使用管理委员会

为了加强医保基金管理，我院在XXXX年XX月成立了“医保基金使用管理委员会”，明确了医保基金院科两级管理。委员会由党委书记、院长担任主任委员，分管领导任副主任委员，院中层干部为成员，医保科科长任办公室主任。科室医保基金使用管理小组由科室主任、护士长医保管理员组成，累计召开会议XX余次，确保工作稳步推进。

制定内部管理制度

我们制定了《XXXX医院医保基金内部管理制度》和《XXXX使用医保基金专项治理工作实施方案》等各项制度，共计约谈XX人次。这些制度的制定和实施，切实将基金使用安全关进制度的笼子，做到行动有章可循。

开展自查自纠活动

对标对表在全院范围内开展自查自纠等各项整改活动，构建以党支部为单位，党员带头等形式，实现活动全覆盖。明确牵头部门，及时对查找的问题督办处理，形成管理闭环。通过自查自纠，我们发现了不少问题，并及时进行了整改，有效提升了医保基金管理水平。

三、加强医保飞检交叉检查工作的措施

为了进一步提升医保飞检交叉检查工作的效果，我们需要采取以下措施：

加强培训，提升能力

医保飞检交叉检查需要具备一定的专业知识和业务能力。因此，我们需要加强培训，提升检查人员的专业素质和业务能力。本次培训邀请了公安、法院、检察院、卫生健康、中医药、审计系统专家，医保部门骨干和信息化专家分别围绕刑事侦查、审计监察、医保医药等内容进行专题授课，为我们提供了宝贵的学习机会。

完善制度，规范流程

医保飞检交叉检查需要有一套完善的制度和流程来保障。我们需要进一步完善相关制度，明确检查的程序和要求，规范检查行为，确保检查结果的公正性和准确性。同时，还需要加强对检查人员的监督和考核，确保检查工作的质量和效果。

加强协作，形成合力

医保飞检交叉检查需要多部门协作配合。我们需要加强与公安、纪检、卫健等部门的沟通协调，形成工作合力。通过数据共享、联查联办等机制，加大对违法违规行为的查处力度，形成有力震慑。

强化宣传，提高意识

医保飞检交叉检查工作需要得到广大医保定点机构和参保人员的支持和配合。我们需要加强宣传，提高医保定点机构和参保人员的法律意识和自律意识。通过宣传典型案例、普及法律法规等方式，引导大家自觉遵守医保政策规定，共同维护医保基金安全。

四、医保基金监管的未来展望

随着医疗改革的深入推进和医保制度的不断完善，医保基金监管工作将面临新的机遇和挑战。未来，我们将从以下几个方面加强医保基金监管工作：

推进信息化建设

信息化建设是提升医保基金监管水平的重要手段。我们将加快医保信息化建设步伐，实现医保数据的实时共享和动态监控。通过大数据分析和人工智能技术，及时发现和预警医保基金使用中的异常行为，提高监管的精准性和时效性。

加强监管队伍建设

监管队伍是医保基金监管工作的核心力量。我们将加强监管队伍的建设和管理，提高监管人员的专业素质和业务能力。通过培训、交流、考核等方式，不断提升监管队伍的整体素质和战斗力。

完善监管制度体系

制度体系建设是医保基金监管工作的基础保障。我们将进一步完善医保基金监管制度体系，明确各级医保部门的职责和权限，规范监管行为和工作流程。同时，加强对医保定点机构和参保人员的监管和考核，确保医保政策的贯彻落实。

加强社会监督

社会监督是医保基金监管工作的重要组成部分。我们将加强与社会各界的沟通协调，广泛听取意见和建