手术前后患者的护理.ppt

手术前后患者的护理

1.了解：手术前患者的护理评估。2.掌握：手术前患者的护理措施。3.熟悉：手术前患者的护理诊断。学习目标

一、护理评估健康史一般情况（年龄、性别、营养状况）现病史既往史

一、护理评估身体状况年龄生命体征辅助检查营养状况主要器官的功能状况

二、护理诊断1.焦虑/恐惧与不熟悉医院环境、不了解所患疾病的相关知识、担心预后、担心医疗费用高等有关。2.营养失调：低于机体需要量与营养物质摄入不足或消耗过多有关。

二、护理诊断3.体液不足与术前摄入不足或丢失过多有关。4.睡眠型态紊乱与环境改变、生活规律被打乱及焦虑或恐惧等心理改变有关。

二、护理诊断5.疼痛与外伤、内脏穿孔、炎症、肿瘤等原因造成剧烈疼痛或慢性疼痛有关。6.知识缺乏与不具备疾病、手术知识有关。

三、护理措施(一)心理护理1.态度和蔼，关心、同情、热心接待病人及家属，向其介绍责任医师及护士、医院环境、规章制度等。2.有针对性的给病人讲解有关疾病及手术的知识。对于手术后会有身体形象改变者，应选择合适的方式将这一情况告知人，并做好解释工作。

三、护理措施(一)心理护理3.安排麻醉师和手术室护士看望病人，对术中某些问题作出解释，使病人安心接受手术。可邀请同病房或作过同类手术的病人现身说法。4.术前晚泡热水脚、喝一杯热牛奶，必要时遵医嘱给予适当的镇静剂或催眠药，保证患者充足的睡眠。

三、护理措施(二)一般准备与护理鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物，以增强手术耐受性，有利于术后组织修复和切口愈合；必要时给予肠内和肠外营养支持。

三、护理措施(二)一般准备与护理胃肠道准备的目的：1.减少麻醉时由于呕吐引起误吸的发生。2.防止肌肉松弛后手术中粪便污染。3.减少肠道细菌数量，降低手术感染率。

三、护理措施(二)一般准备与护理择期手术：手术前8-12小时禁食，4-6小时禁饮。胃肠道手术：术前3-4天开始给低渣饮食，术前1-2日开始进流质饮食。

三、护理措施(二)一般准备与护理手术区域皮肤的准备：是预防切口感染的重要环节。皮肤准备包括剃除毛发、清洁皮肤。

三、护理措施(二)一般准备与护理1.测量生命体征，检查备皮情况。若发现发热、女病人月经来潮等病情变化，立即通知医生，考虑是否延期手术。2.排空膀胱。下腹部或盆腔手术及手术时间超过4小时的手术，常规留置尿管。

三、护理措施(二)一般准备与护理3.胃肠道手术及上腹部大手术应安置胃管。4.取下病人的义齿、发夹、首饰、手表、眼镜、等将其贵重物品及钱物交家属或妥善保管。5.遵医嘱给予术前药物，更换手术衣。

三、护理措施(二)一般准备与护理6.准备手术室中需要的物品（病历、X线片、CT及术中所需药品或物品）。7.认真核对病人信息，用平车护送病人至手术室。根据手术及麻醉要求，准备麻醉床。