皮肤 2024 护理常规.doc

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皮肤科护理常规

皮肤科

二0二四年六月

目录

一、一般护理常规………1

二、带状疱疹……………2

三、湿疹…………………3

四、荨麻疹………………5

五、系统性红斑狼疮……………………7

六、银屑病………………9

七、白塞病………………11

八、系统性硬化症………13

九、皮肌炎………………15

十、干燥综合征…………17

十一、中毒性表皮坏死松解型药物疹…………………20

十二、过敏性紫癜………22

十三、天疱疮……………25

十四、疖、痈……………26

十五、疥疮………………27

十六、手足癣……………29

十七、性传播疾病………30

皮肤病一般护理常规：

1、对一般状况良好、无全身症状者，不需终日卧床休息，可安排一定的文娱活动。

2、若皮肤病是全身疾病的一种局部皮损表现，除皮肤病的一般护理外，应按内科护理常规护理。

3、一般皮肤病患者可给正常饮食。某些饮食可使有些皮肤病的病情发展加重症状。如某些变应性皮肤病需禁食海鲜、蛋类等食物；神经性皮炎、瘙痒症等应禁饮浓茶、酒类、辛辣等刺激性食物；光感性皮肤应避免日晒，忌食紫云英、油菜、黄泥螺等；疱疹样皮炎应禁用谷胶类食物等。

4、应劝说瘙痒症状患者，尽量避免抓、搓、擦和肥皂热水烫洗，在严重影响病员睡眠和情绪是，可酌情予抗组胺类或镇静安眠类药物。

5、皮肤病患者若有大量渗出、脱屑、结痂等皮肤损害，需用大量外用药治疗，往往污染衣服和被褥，需及时更换，保护病床清洁，使病员舒适。

6、大面积皮损患者，换药时需注意无菌操作和保暖，以防并发症，同时要掌握药量及浓度，避免大面积湿敷时间过长，以引起药物吸收中毒。

7、光感性皮炎和系统性红斑狼疮患者的床位不宜安排在窗口附近，以避免因日光直接照射而导致病情恶化。

带状疱疹

（一）、观察要点?：

1、疼痛的程度及部位。?

2、皮疹的发生部位、范围，局部有无水疱及破溃和感染等。??

3、体温及病人的一般情况。???

4、治疗效果。?

（二）、护理常规?：

1、积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。小水疱不宜刺破，以免引起细菌感?染；大水疱（1cm以上者）可在无菌操作下抽吸疱液。?

2、内衣应宽松，勿穿丝毛及化纤内衣。保护患部，防止摩擦刺激。?

3、遵医嘱应用止痛药及营养神经药。?

4、眼部护理：眼部分泌物可用棉签擦除分泌物。遵医嘱将抗生素眼药水和抗病毒眼药水交替滴眼，角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。洗脸毛巾要保持清洁。?

5、给予富含纤维的食物以利通便，以减轻局部疼痛。?便秘者，遵医嘱给缓泻剂。?

?（三）、健康教育：?

1、早期卧床休息。

2、饮食以高蛋白、高维生素、高热?量、半流质或普食为宜，少食辛辣刺激性食品。

3、经常更换清洁内衣，避免搔抓局部，保持局部干燥，防止感染。

4、避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群，以防传染。

三、湿疹、接触性皮炎、药疹

（一）、观察要点：

1、皮疹形态：一般为多形性，由红斑、丘疹和水疱组成，簇集分布。?

2、皮疹的部位。???????

3、发作与饮食（鱼、虾、蛋）、情绪（紧张、劳累、忧郁）?及接触物其他因素如药物、寒冷、日光、皮毛等的关系。???????

4、观察病人服用抗组织胺药后，是否有头晕、嗜睡等副作用。???????

5、观察外用药治疗后皮损的变化。

（二）、护理要点：?

1、按医嘱给予清淡饮食，禁食鱼、虾、蟹及刺激性饮食。婴幼儿湿疹系母乳喂养者，其母应暂禁食鱼、虾、蛋类等食物。?

2、避免局部刺激，嘱病人不要搔抓和用肥皂或热水洗烫患处。??????

3、糜烂渗出者，给以湿敷，大面积湿敷时注意避免受凉。皮损护理?

4、根据皮损特点选用适宜的外用药。局部皮损增厚者局封或封包。

5、瘙痒护理：遵医嘱酌情给抗组胺类药物，必要时选用镇静催眠药。?

6、保持床铺清洁、平整、干燥。

（三）、健康教育：

1、避免精神刺激和局部刺激，保持床单位及个人卫?生，避免搔抓和用肥皂或热水洗烫患处。正确使用抗过敏药物及外用药膏。?

2、预防指导：工作环境应通风、干燥，避免长期在阴暗潮湿的环境中工作。

3、对有此病史者，