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;围手术期管理新理念-ERAS在临床治疗中的实施和获益;;ERAS——围手术期管理新理念;;麻醉
切口及术式
体温控制
引流管鼻胃管放置
体液管理
;ERAS的核心措施;ERAS理念核心——减少应激和创伤;把握ERAS本质——强化围手术期处理;ERAS已在多个领域得到应用;ERAS应用的获益;五个NO;围手术期管理新理念—ERAS在临床治疗中的实施和获益;麻醉
切口及术式
体温控制
引流管鼻胃管放置
体液管理
;;稀的流体食物较稠的流体或固体食物排空快
颗粒小的食物比颗粒大的食物排空快
混合食物排空时间4-6小时
排空时间：糖类＜蛋白质＜脂肪
超声医师：怎样测量准？胃窦，右侧卧位
麻醉医师：什么排的快？
;推荐;美国麻醉协会（ASA）---2017年禁食与药物应用指南;术前口服12.5%碳水化合物溶液不影响胃内容物及pH;术前口服12.5%碳水化合物溶液使患者具有更好的主观感受;术前口服12.5%碳水化合物溶液对机体代谢的影响;目前的研究尚无证据支持有关结直肠手术前过长时间的禁食可避免返流误吸的观点。现在许多国家的麻醉学会推荐：无胃肠道动力障碍者麻醉6h前允许进食固体饮食,2h前允许进食清流质。有研究表明,术前12h饮800mL清亮碳水化合物(12.5%)饮品,术前2~3h饮400mL,可以减少术前的口渴、饥饿及烦躁,并且显著降低术后胰岛素抵抗发生率;病人将处于一个更适宜的代谢状态,降低了术后高血糖及并发症的发生率。;2017年中国麻醉共识认可术前口服碳水化合物的优势;围手术期管理新理念—ERAS在临床治疗中的实施和获益;CanUrolAssocJ2011;5(5):342-8;术后营养何时启动;创伤愈合缓慢;围术期患者营养不良判定;胃肠功能存在：选择肠内营养（整蛋白）
胃肠功能部分受损：可选择特殊的肠内营养制剂（氨基酸型、短肽型制剂）;营养素供给动态变化;FSMP—乳清蛋白粉
;乳清蛋白粉（快蛋白）;围手术期营养支持方案;;营养风险的定义;营养风险筛查的意义;营养风险筛查的原则;营养风险筛查的方法;营养风险筛查（NRS2002);营养风险筛查的适用对象;60%-85%肿瘤患者存在营养风险;;特殊医学用途配方食品的分类;THANKS
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