育龄妇女避孕方法的知情选择.ppt

COC的安全性-心血管方面参考文献: IPPFMedicalBulletin1994;29(4) Contraception1996;54:125-129 口服避孕药与动脉疾病中风： 服用低剂量口服避孕药的妇女其缺血性和出血性中风的发生率不会升高心梗： -服用低剂量口服避孕药，无高血压，不吸烟的妇女其心梗的发生率不会升高； -含有高选择性孕激素的现代口服避孕药可能降低冠心病的发病风险（特别是急性心梗)第63页,共84页，星期六，2024年，5月口服避孕药的安全性-乳腺癌参考文献: AmericanCancerSociety,1997:8-9 Contraception1996;54:1S-106S 服口服避孕药对乳腺癌的发生率没有影响停服口服避孕药10年后，服避孕药者和未服避孕药者之间乳腺癌发生的可能性无差别与从没曾服避孕药的同年龄组妇女身上被诊断出的乳腺癌相比，从服药妇女身上被诊断出的乳腺癌更有可能不转移；更容易治疗；预后更好乳腺癌发生的可能性也与服避孕药的时间长短无关；参考文献:CollaborativeGrouponHormonalFactorsinBreastCancerContacept54:1S,1996第64页,共84页，星期六，2024年，5月口服避孕药与妇女的生育力服用口服避孕药对妇女以后的生育力或以后有小孩的机率没有影响；服用口服避孕药后，妇女患盆腔炎的机会下降，从而有可能正面影响妇女的生育力；停服口服避孕药后，生育力的恢复与采用其它避孕措施类似.参考文献: Am.J.Obstet.Gynecol.,141,567-80 Lancet1995;346:1589-93 NewEngJMed1990;323:1375-81 Lancet1996:347:1713-27 IPPFMedicalBulletin1994;29(4) Contraception1996;54:125-129 第65页,共84页，星期六，2024年，5月口服避孕药对子代的影响口服避孕药不致畸参考文献:MedindaWallach,etal.ModernOralContraception第66页,共84页，星期六，2024年，5月第一，二代OC:避孕一号：炔雌醇35ug+炔诺酮).625mg避孕二号：炔雌醇35ug+甲地孕酮1mg避孕0号：炔雌醇35ug+甲地孕酮0.5mg三相片：炔雌醇35ug+甲地孕酮0.5mg+炔诺酮0.3mg复方左炔诺孕酮：炔雌醇30ug，炔诺酮0.3mg第67页,共84页，星期六，2024年，5月 第三代口服避孕药--妈富隆

30微克炔雌醇150微克去氧孕烯(地索高诺酮)由荷兰欧加农公司研制生产第68页,共84页，星期六，2024年，5月敏定偶(Minulet)成分：30微克EE+75微克孕二烯酮（GSD）第69页,共84页，星期六，2024年，5月乙炔基雌二醇(35微克)+醋酸环丙孕酮(2000微克)达英-35（Diane-35)成分第70页,共84页，星期六，2024年，5月OC的优点：使用方法正确，避孕效果极高对宫外孕有防护作用对子宫内膜癌和卵巢癌的发生有保护作用月经周期规律，经期缩短，经量减少减轻痛经不影响性生活第71页,共84页，星期六，2024年，5月禁忌症；35岁以上肥胖高血压血栓史哺乳期第72页,共84页，星期六，2024年，5月OC危象：疼痛（严重，持续）视觉障碍气短黄疸下列情况药效降低：发热，腹泻，呕吐，抗生素，抗结核药，抗惊厥药，镇静药第73页,共84页，星期六，2024年，5月副反应：类早孕反应痤疮增重阴道不规则出血情绪变化第74页,共84页，星期六，2024年，5月避孕针：DPMA:醋酸甲地孕酮150mg优点：一次注射，持续三个月不含雌激素-降低血栓性疾病的危险-不影响哺乳第75页,共84页，星期六，2024年，5月使用方法：肌肉注射，3个月一次注射时间：月经第5天不哺乳产后4周后哺乳产后6周后第一次注射后的12周/2周第76页,共84页，星期六，2024年，5月皮下埋植：大多数妇女均可使用，对下列妇女尤为适宜：