血液系统疾病的概(共30张课件).pptx

血液(xuèyè)系统疾病的概;血液病概念(gàiniàn):;血液病的分类(fēnlèi)

;红细胞疾病(jíbìng);白细胞疾病(jíbìng);三、出血性疾病(jíbìng)

;血液病的特点(tèdiǎn)

;血常规的解读(jiědú);1.红细胞（RBC）

;2.血红蛋白(xuèhóngdànbái)（Hb）

;3.血细胞比容（HCT）

【参考值】男性：40%～50%女性：35%～45%

【临床意义】增加：见于大面积烧伤和脱水患者。减少：见于贫血患者。

4.平均红细胞容积（MCV）

【参考值】82～95fl（1L=1015fl）

5.平均红细胞血红蛋白含量（MCH）

【参考值】27～31pg（1g=1012pg）

6.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）

【参考值】320～360g/L

7.红细胞体积分别宽度（RDW）

【参考值】15%

【临床意义】RDW反映红细胞体积异质性（即大小不等性）的参数，增大时有临床意义，用于贫血的鉴别(jiànbié)诊断。;MCV、MCH和MCHC三项指标主要(zhǔyào)用于贫血的形态学分类

;8.白细胞（WBC）

;（2）白细胞分类（DC）

中性杆状核粒细胞：1%～5%中性分叶核粒细胞：50%～70%嗜酸性粒细胞：0.5%～5%嗜碱粒性细胞：0%～1%淋巴细胞：20%～40%单核细胞：3%～8%

【临床意义】

（1）中性粒细胞中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增高或降低。生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。病理性变化：增加：急性感染、急性创伤(chuāngshāng)、急性大出血、急性中毒和白血病。减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。

（2）淋巴细胞增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。

（3）嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病（除猩红热外）、慢性粒细胞性白血病。减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。

（4）嗜碱性粒细胞增多：较少，可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。

（5）单??细胞增多：某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎）、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病）、急性传染病的恢复期。;嗜酸粒细胞主要参与超敏反应

2、质量异常巨大血小板综合症、血小板无力症

2、白细胞增多常继发于其他系统疾病，如感染、炎症、药物、中毒、过敏

2、把血液放入装有抗凝剂的

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过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症

（1）白细胞计数(jìshù)成人：（4.

血液病概念(gàiniàn):

没有细胞核（成熟的），含有血红蛋白

嗜碱粒细胞能制造并储存组胺、慢反应物质和肝素，参与免疫应答，具有抗凝血作用(zuòyòng)

（二）质量异常遗传性球形细胞增多症、血红蛋白病、高铁血红蛋白血症

红细胞疾病(jíbìng)

（5）单核细胞增多：某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎）、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病）、急性传染病的恢复期。

【参考值】男性：40%～50%女性：35%～45%

（2）病理性变化增加：相对增加：各种原因(yuányīn)的脱水造成血液浓缩；

可观察到血液(xuèyè)有明显的分层现象。;白细胞的生理功能白细胞是人体的防卫细胞，它参与机体对细菌、病毒等异物入侵时的察觉和反映过程。细菌或病毒侵犯人体遇到的最初抵抗就来自于白细胞，因此机体反映的最初变化就是白细胞升高或降低。

中性粒细胞的运动能力和吞噬能力均比较强，当急性化脓性细菌入侵时，可迅速将其包围，并进行水解和消化。血液中的中性粒细胞数量减少，感染发生的机会和可能性就会增加。

单核细胞在血液中的吞噬能力较弱，当它穿过毛细血管壁进入组织中，转变为巨噬细胞后，吞噬能力大大加强，它可聚集于感染灶附近，被淋巴细胞激活后，吞噬和杀灭病毒、真菌、原虫、分枝杆菌等病原体，还可识别和杀伤肿瘤细胞、清除变性血浆蛋白、衰老和损伤的红细胞、血小板等。

淋巴细胞是一种具有特异性免疫功能的细胞，可进一步分为T淋巴细胞、B淋巴细胞，分别执行细胞免疫功能和体液免疫功能。

嗜酸粒细胞主要参与超敏反应

嗜碱粒细胞能制造并储存组胺、慢反应物质和肝素，参与免疫应答，具有抗凝血作用(zuòyòng)

红细胞的生理功能主要是把氧从肺带到组织，把二氧化碳从组织带到肺。

血小板的生理功能黏附、