心血管外科 2024 护理常规.doc

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心血管外科护理常规

心血管外科

二0二四年六月

目录

一、一般护理常规………………1

二、体外循环护理………………2

三、动脉导管未闭………………5

四、房间隔缺损…………………6

五、室间隔缺损…………………9

六、法洛氏四联症………………12

七、风湿性心脏病………………15

八、冠心病………18

九、大血管疾病…………………21

一、心血管外科一般护理常规

术前护理

每周测量体重一次。

做好护患沟通。

加强巡视，防止意外发生。

定时通风，防止交叉感染。

指导患者术后注意要点。

发绀型患儿应多次喂水，降低血液粘稠度，防止缺氧发作。

注意保暖，防止呼吸道感染。

术后护理

病人返回监护室后，连接各种管道，约束四肢。

了解患者术中情况。

按时或按病情查动脉血气。

记录24小时出入量。

记录特护单。

严密观察生命体征变化。

保持呼吸道及引流通畅。

加强营养，给予饮食指导。

二、心血管外科体外循环术后护理常规

按心血管外科术后护理常规

循环系统监测：观察血压及CVP的动态变化，四肢保暖，观察心率、心律的变化。

呼吸系统监测：做好气管插管护理，按时拍背体疗，保持呼吸道通畅。

观察引流液的颜色，性状及量。

泌尿系统监测：注意小便的颜色、性状及量。

消化系统监测：观察胃液的性质及颜色，注意有无胃肠道胀气。

神经系统监测：严密观察患者的神志、瞳孔情况。

准确记录出入量，保持水、电解质平衡。

三、动脉导管未闭

（一）观察要点

术前观察要点

观察病人的心，肺及循环功能。

观察患者有无呼吸道感染的症状。

术后观察要点

按心血管外科全麻术后护理常规。

观察血压情况，控制在正常范围。

注意观察术后有无声音嘶哑，呛咳等喉返神经损伤现象。

注意观察有无导管再通，假性动脉瘤形成征兆。

注意有无乳糜胸发生。

（二）护理要点

术前护理

1.完成各种术前检查。

2.防止和控制呼吸道感染，

3.遵医嘱吸氧。

4.加强营养。

术后护理

1、保持呼吸道通畅,加强肺部护理,协助病人咳嗽排痰。

2、控制血压。

3、注意有无声音嘶哑。

4、注意有无乳糜胸。

（三）健康教育

术前宣教

心理指导，嘱其配合治疗。

保暖，防止上呼吸道感染。

饮食指导，术前4-6小时禁饮，12小时禁食。

术前准备：女病人嘱头发梳成小辫两根，说明术后带气管插管的意义及注意事项，教会其正确咳嗽方式。

术后宣教

饮食指导，拔除气管插管6小时后方可进食，少量多餐。

呼吸道护理指导：定时拍背咳痰。

告知家长保持引流管通畅，防止折叠、扭曲及脱出。

伤口护理指导，必要时做好四肢约束。

注意声音有无嘶哑。

出院宣教

1.给予营养价值高、易消化的食物。

适度活动，避免剧烈运动。

防止呼吸道感染。

遵医嘱服药及复查。

房间隔缺损

（一）观察要点

术前观察要点

观察病人的心，肺及循环功能。

观察患者有无呼吸道感染的症状。

观察有无缺氧的症状及体征。

术后观察要点

1.按心血管外科体外循环术后护理常规。

观察患者的心率、心律变化。

观察神志恢复情况。

观察是否有肺动脉高压危象的征象。

（二）护理要点

术前护理

1.完成各种术前检查。

2.防止和控制呼吸道感染，

3.遵医嘱吸氧。

4.加强营养。

术后护理

1、保持呼吸道通畅,加强肺部护理,协助病人咳嗽排痰。

2、补充营养，早期活动。

3、观察生命体征变化。

4、注意观察患者是否有食欲不振，恶心，心率增快等慢性心包填塞的症状。

健康教育

术前宣教

心理指导，嘱其配合治疗。

保暖，防止上呼吸道感染。

饮食指导，术前4-6小时禁饮，12小时禁食。

术前准备：女病人嘱头发梳成小辫两根，说明术后带气管插管的意义及注意事项，教会其正确咳嗽方式。

术后宣教

饮食指导，拔除气管插管6小时后方可进食，少量多餐。

呼吸道护理指导：定时拍背咳痰。

告知家长保持引流管通畅，防止折叠、扭曲及脱出。

伤口护理指导，必要时做好四肢约束。

教会家长学会观察有无恶心、呕吐，食欲不振等慢性心包填塞的症状。

出院宣教

半年内避免剧烈运动。

进食高蛋白、高纤维素饮食，增强抵抗力。

保护手术切口，防止感染。

遵医嘱按时服药，不要擅自停药或减药。定期随诊。

室间隔缺损

（一）观察要点

术前观察