《影像学检查幻灯片》慢支肺气肿ppt课件.pptxVIP

;;COPD是世界第4位的主要死亡原因

包括：

慢性阻塞性支气管炎

阻塞性肺气肿

COPDisadiseasestatecharacterizedbyairflowlimitationthatisnotfullyreversible.Theairflowlimitationisusuallybothprogressiveandassociatedwithanabnormalinflammatoryresponseofthelungstonoxiousparticlesorgases.

----GOLD2001;中山一院呼吸内科黄建强;

定义：

（1）气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症；

（2）慢性非特异性炎症。

临床特征：

（1）咳、痰、喘；

（2）慢性、反复发作；

（3）病情进展可并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。;一、外因

1.吸烟、理化刺激因素：

吸烟

大气污染

职业性粉尘和化学物

室内空气污染

气候

2.感染因素：

细菌、病毒、支原体3.过敏因素：

部分喘支患者;[病理]

1.气道上皮

变性、坏死、脱落、化生

纤毛功能紊乱

2.支气管壁周围组织

炎症、破坏、变形、狭窄

纤维组织增生

3.细支气管和肺泡壁

破坏、纤维组织增生

4.毛细血管网;[临床表现];喘息或气促

进行性（随时间变化）

持续性（每天均有）

运动时加重

合并呼吸道感染时加重;[实验室和其他检查];2.呼吸功能检查

（1）早期：

可无异常

（2）小气道阻塞：

MEFV50%↓

MEFV25%↓

CV↑

FEV1↓

FEV1%↓

（3）大气道阻塞：

MVV↓;3.血液检查

（1）急性发作期或并发肺部感染

（2）喘息型嗜酸性粒细胞↑

4.痰液检查

（1）痰一般检查

（2）涂片或细菌培养;[诊断和鉴别诊断];疾病;[治疗];[预后]

[预防]

戒烟，防感冒，增强体质。

;中山一院呼吸内科黄建强;[定义];[病因和发病机理];[病理];[病理生理];[临床表现];[实验室和其他检查];2.呼吸功能：

FEV1/FVC%＜60%

MVV＜预计值的80%

RV↑、RV/TLC＞40%

3.心电图

低电压

4.血气分析

PaO2↓,PaCO2↑,PH↓

5.血液和痰液检查;[并发症];[诊断和鉴别诊断];;[治疗];中山一院呼吸内科黄建强;[定义];[病因、发病机制];[病理];好发部位;管壁粘膜改变

动脉、毛???血管病变;[临床表现]

慢性病程;临床表现2;;（二）体征;[实验室及辅助检查];[实验室及辅助检查2];[实验室及辅助检查3];[诊断和鉴别诊断];

二、鉴别诊断

慢性咳嗽及咯血疾病

（1）慢性支气管炎

（2）肺脓肿

（3）肺结核

（4）支气管肺癌

（5）先天性支气管囊肿;[治疗];[治疗2];[治疗3];小结