肝硬化患者的健康教育.ppt

关于肝硬化患者的健康教育肝脏的重要性肝脏是人体物质代谢的主要器官具有多种重要功能（1）分泌胆汁：由肝细胞分泌胆汁（500-1000ml/d）进入肠道，参与肝循环。（2）代谢功能：肝脏是糖、蛋白质、氨基酸、脂肪、维生素等代谢的主要器官。（3）凝血功能：肝脏能合成多种凝血因子。（4）生物转化与解毒作用：大多数药物和毒素在肝脏经生物转化作用而排出体外。（5）吞噬或免疫作用：肝内的Kupffer细胞具有滤过和清除异源性物质和调节免疫反应的作用。第2页,共15页，星期六，2024年，5月什么是肝硬化呢？临床表现潜在并发症疲乏无力食欲减退肝功能减退肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，欧美以酒精性肝硬化为主，在我国以病毒性肝炎引起为主要原因上消化道出血（最常见）肝性脑病（最严重）肝肺综合征肝肾综合征感染门脉高压症电解质或酸碱平衡紊乱原发性肝细胞癌第3页,共15页，星期六，2024年，5月为什么会有肝硬化呢？parasiticcirrhosis感染因素alcoholiccirrhosis酒精因素posthepatiticcirrhosis疾病因素20%15%15%发病高峰在35-50（20～50）岁，男性多见，出现并发症死亡率高循环障碍(淤血)性肝硬化中毒其他biliarycirrhosis胆汁性肝硬化20%5%15%第4页,共15页，星期六，2024年，5月肝掌蜘蛛痣腹水内分泌紊乱：身体面、颈、上肢、肩背、胸部可出现蜘蛛痣，双手可见肝掌肝硬化最突出的表现第5页,共15页，星期六，2024年，5月铺助检查血常规，尿常规肝功能检查血生化检查腹水检查实验室检查肝活检检查腹腔镜检查门静脉压力测定胃镜肠镜x线检查B超检查CT影像学检查内镜检查其他检查第6页,共15页，星期六，2024年，5月确诊为肝硬化后怎么办？0102030406合理的休息与运动合理控制饮食合理（遵医嘱）应用药物关注注意事项保持良好的心态定期复查05第7页,共15页，星期六，2024年，5月休息与运动代偿期失代偿期保证充足睡眠，保证作息规律，可参加轻体力活动，以不感到疲劳为宜，避免过度疲劳，劳逸结合卧床休息，视病情可适当活动，肝硬化并大量腹水者可以取半卧位，并要抬高下肢减轻下肢水肿，有并发症病人要卧床休息或绝对卧床休息，卧床休息利于受损肝脏的恢复第8页,共15页，星期六，2024年，5月合理控制饮食禁烟易消化优质蛋白质碳水化合物低脂低胆固醇补充维生素避免进食粗糙，尖锐，刺激性的食物吸烟可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险瘦肉，鸡蛋清，鱼，虾，牛奶和豆制品（肝功能受损者限制摄入量）淀粉类，糖类，水果，每天350-400g（控制摄入量）少食动物油、内脏，鱼子，螃蟹，松花蛋。植物油每天20g左右新鲜水果，绿色蔬菜，大枣，猕猴桃等酒精可加重对肝细胞的损害，不利于肝细胞恢复轻度水肿/腹水时，盐一天不超过3g，可选用低钠盐或无盐酱油严重腹水时，应无盐饮食，每日进水量不超过1000ml禁酒限制钠盐摄入限制水的摄入第9页,共15页，星期六，2024年，5月第10页,共15页，星期六，2024年，5月合理（遵医嘱）应用药物在专科医生的指导下服用药物，大片的药物可研碎后再服用谨慎应用对肝脏有害的药物不宜滥用保肝药物不需要进补保健品补品ABCD第11页,共15页，星期六，2024年，5月注意事项1、观察体重以及腹围的变化，并记录这些数值2、观察有无出现性格、行为反常的情况3、观察有无出现昼睡夜醒或者嗜睡的情况4、观察有无出现胡言乱语，意识不清的情1、保持皮肤的清洁、干燥，沐浴时应注意避免水温过高2、病人宜穿着宽松柔软的衣物，床铺保持干燥、平整、洁净，3、卧床病人勤翻身，预防皮肤破损和继发感染4、避免使用有刺激性的/碱性皂类或沐浴露5、皮肤黄染/瘙痒者勿用手抓搔，以免皮肤破损1、出院一周回院复查，此后每半年或一年应体检一次2、若病情出现变化，应随时就诊3、感到自己在任何方面与平时相对正常状态有所不同时都应及时来医院咨询医生或做有关的检查观察卫生复查第12页,共15页，星期六，2024年，5月保持良好的心态喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾音乐、书籍可以放松你的心情，也可以提高自身的修养找一点自己感兴趣的事情，转移自己的注意力时常与自己的朋友联系与聚会，别抛弃自己的朋友圈同事、朋友、家人依然在自己身边即使我生病了