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气管切开病人的护理;案例
患者姓名:王某某年龄:68岁性别:女床号:17床。住院号:0000275***
医疗诊断:左侧额叶脑出血
主因:突发意识不清4小时。
入院时间:2022年5月12日9点40分主要病情:既往史:发现“脑梗死4年。个人史:否认高血压；否认糖尿病；否认冠心病；否认溃疡等慢性病史；否认肝炎、结核等传染性疾病；否认外伤；否认手术；否认输血史；否认药物过敏史；否认食物过敏史。专科阳性检查:头颅CT示:1.左侧额叶脑出血(约48mL);2.右侧颞叶斑状高密度影，考虑出血，建议复查；3.双侧基底节区侧脑室旁腔梗。风险评估:摩尔斯跌倒评分:50分；误吸评分:7分；Barthel评分:10分；GCs评分为:7分；Braden:12分:导管滑脱评分:9分:DVT:极高风险。
思考：1.患者留置气管套管应如何护理？
2.患者气管切开堵管后护理常规？
;教学目标;目录;气管切开术;气管切开术即切开颈段气管，放入气管套管，气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。;;;;气管切开常见并发症;脱管;皮下气肿;气管壁溃疡及穿孔;术后护理要点;环境
体位
妥善固定
及时吸痰
充分湿化
预防感染
拔管前的功能锻炼
心理护理
吸氧护理;病室要求;体位;妥善固定;预防感染;预防感染;;清洗消毒内套管，每6-8小时1次。分泌物稠厚又多时，可随时清洗消毒内套管。清洗方法：取出的内套管用清水及纱布将其管内的痰液清洗干净后，煮沸消毒，煮沸时用蒸馏水，不可用自来水或生理盐水。
临床一般采用煮沸消毒，也可以用戊二醛浸泡消毒。严格遵循双消毒原则，有效预防病毒细菌的传播，加强对护理人员的自身保护。
内管取出刷洗时间不宜过长，每次不超过30min，否则外管分泌物干结。;拔管前功能锻炼;拔管的护理;心理护理;吸氧护理;感谢聆听
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