儿童牙外伤(讲稿).pptx

;主要内容;教学要求;第一节儿童牙外伤的概述及其分类;牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织，牙髓组织，牙周支持组织的损伤。;一、儿童牙外伤的发病情况和危害

乳牙外伤的发生和危害

恒牙外伤的发生和危害;乳牙外伤的发生和危害;乳牙外伤的发生和危害;乳牙外伤的发生和危害;恒牙外伤的发生和危害;恒牙外伤的发生和危害;二、牙外伤及支持组织损伤的临床分类;Andreasen分类-对牙齿硬组织和牙髓组织的损伤

;;牙齿震荡（concussion）

亚脱位（subluxation）

部分脱出（extrusiveluxation）

侧方移位（lateralluxation）

挫入（intrusiveluxation）

全脱出（avulsion）;牙槽窝粉碎性骨折（comminutionofalveolar

socket）

牙槽窝壁折断（fractureofalveolarsocket）

牙槽突骨折（fractureofalveolarprocess）

颌骨骨折（fractureofmandibleormaxilla,

jawfracture）;牙龈或口腔黏膜撕裂（lacerationof

gingivalororalmucosa）

牙龈或口腔黏膜挫伤（contusionof

gingivalororalmucosa）

牙龈或口腔黏膜擦伤（abrasionof

gingivalororalmucosa）;牙齿折断（fractureoftooth）

釉质折断（fractureofenameloftoothonlyenamelchipping）

冠折未露髓（fractureofcrownoftoothwithoutpulpinvolvement）

冠折露髓（fractureofcrownoftoothwithpulpinvolvement）

根折（fractureofrootoftooth）

冠根折（fractureofcrownwithrootoftooth）

多发性牙齿折断（multiplefracturesofteeth）

非特异性牙齿折断（fractureoftooth,unspecified）;牙齿震荡（toothconcussion）

牙齿折断（fractureoftooth）

牙齿移位（toothdisplacement）

牙齿完全脱出（toothtotalextrusion）;病史采集

外伤发生的时间

外伤发生的地点

外伤如何发生

外伤是否经过初步处理

以往是否有过牙外伤史;临床检查

即刻临床检查

外伤复查及其注意点;即刻临床检查

牙齿完整性及颜色

牙龈和口腔软组织

牙齿位置

叩诊和牙齿动度检查

牙髓活力测验

咬合检查

X-ray检查;外伤复查及其注意点

复查时间：1个月、3个月、6个月;外伤复查及其注意点

复查时重点检查项目

牙齿修复体是否完整

牙齿是否变色

叩诊和牙齿动度检查

牙髓感觉测验

复查咬合

原有牙龈、牙周和口腔软组织损伤的愈合情况，是否存在感染

X-ray检查;第二节儿童恒牙外伤的诊断和治疗;一、釉质裂纹和冠折;釉质裂纹和冠折;釉质裂纹和冠折;树脂修复术;活髓切断+断冠再黏结术;二、冠根折;;二、冠根折;;二、冠根折;二、冠根折;二、冠根折;保留复杂性冠根折的牙齿常采用的治疗方法;保留复杂性冠根折的牙齿常采用的治疗方法;保留复杂性冠根折的牙齿常采用的治疗方法;保留复杂性冠根折的牙齿常采用的治疗方法;保留复杂性冠根折的牙齿常采用的治疗方法;牙冠外形的修复方法;牙冠外形的修复方法;三、根折;三、根折;三、根折;三、根折;三、根折;三、根折;三、根折;根折的预后方式：

1.钙化愈合

2.骨性愈合

3.结缔组织愈合

4.炎症肉芽组织长入;四、牙齿脱位性损伤;四、牙齿脱位性损伤;四、牙齿脱位性损伤;四、牙齿脱位性损伤;四、牙齿脱位性损伤;四、牙齿脱位性损伤;四、牙齿脱位性损伤;牙齿全挫入;四、牙齿脱位性损伤;四、牙齿脱位性损伤;五、全脱出;五、全脱出;牙齿全脱出再植示意图1;牙齿全脱出再植示意图2;牙齿全脱出再植示意3;牙齿全脱出再植示意图4;五、全脱出;五、全脱出;松动牙的固定方法;六、儿童恒牙外伤预后评估;六、儿童恒牙外伤预后评估;第三节乳牙外伤;第三节乳牙外伤;第三节乳牙外伤;;第四节牙外伤伴发的支持组织损伤;第四节牙外伤伴发的支持组织损伤;第四节牙外伤伴发的支持组织损伤;第四节牙外伤伴发