高危儿早期筛查.pptVIP

高危儿早期筛查高危儿早期筛查第1页

目标从高危儿人群中早期发觉脑发育异常小儿,而深入进行发育障碍或脑损伤诊疗和早期干预,到达降低伤残儿发生、提升儿童健康素质目标。高危儿早期筛查第2页

对象6个月以下小婴儿,尤其是有围生期各种高危原因小儿。高危儿早期筛查第3页

高危原因在胎儿期、新生儿期和婴儿期中对胎儿、新生儿和婴幼儿身心发育（尤其是脑发育）有不良影响原因称为高危原因。依据其发生时期分为胎儿期、分娩期、新生儿期和婴儿期高危原因。高危儿早期筛查第4页

胎儿期高危原因:母亲孕早期先兆流产，孕期感染（如TORCH感染、乙型肝炎、HIV感染），孕期接触放射线、有害化学物质或药品，母妊高征，胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓、胎盘功效不良，前置胎盘，胎盘早剥离、脐带高危绕颈，遗传原因(染色体病、基因病)，其它（如不良环境、孕母贫血、肝肾疾病、吸毒、不良情绪，未进行产前保健）等。高危儿早期筛查第5页

分娩期高危原因:产时窒息，难产、剖宫产、产伤等。高危儿早期筛查第6页

新生儿期高危原因:早产、低出生体重儿，缺氧缺血性脑病、颅内出血，病理性黄疸（黄疸过深、时间过久），严重感染性疾病，严寒损伤等。高危儿早期筛查第7页

婴儿期高危原因:颅内感染、颅外伤、颅内出血、中毒以及缺乏刺激、生活环境不良、缺乏刺激、重复感染等。高危儿早期筛查第8页

高危儿筛查法视、听反应检验拉起抬头检验俯卧抬头和手支撑检验肌张力检验异常姿势检验高危儿早期筛查第9页

环境平静半暗觉醒状态头在中线位暴露颈部防止其它干扰而分散其注意力高危儿早期筛查第10页

红球一个:直径10cm硬塑料盒一个:8×3.5×3.5cm(内装干玉米粒)高危儿早期筛查第11页

视、听反应检验:视反应检验:注视物体和简短地追随物体运动能力距眼前方约20cm，慢慢地水平方向移动小球，从中线位移动到一边。高危儿早期筛查第12页

正常:1个月小儿眼球能追视90o（左、右各45o），2-3个月小儿追视大于90o，3-4个月小儿追视并转头180o（左右各90o）。异常:不能注视或追视、转头范围小。高危儿早期筛查第13页

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听反应检验:婴儿眼和头转向声源能力距耳约10cm柔和格格声在小儿视线外，变更声音强度和节律性，连续15～20秒，左右交替刺激。高危儿早期筛查第15页

高危儿早期筛查第16页

正常:1-3个月小儿听声有反应（如瞬目、皱眉、转头），4个月小儿头能转向声音一侧。异常:对声音无反应，4个月后头不能转向声源。高危儿早期筛查第17页

人脸反应检验婴儿眼和头追随检验者说话着脸移动能力。面对面相距约20cm柔和高调声音说话,从中线位慢慢移向一侧,然后向另一侧移动时连续发声。高危儿早期筛查第18页

正常:1个月小儿能追视90o（左右各45o），2-3个月小儿追视大于90o，4个月后能追视并转头180o（左右各90o）。异常:不能注视人脸或追视、转头范围小。高危儿早期筛查第19页

拉起抬头检验方法:婴儿仰卧，保持头正中位，检验者扶持小儿两侧前臂或上臂慢慢拉起小儿至45o，观察抬头情况，再拉至坐位观察竖头情况。高危儿早期筛查第20页

正常:0-1个月小儿拉起时头后垂，坐位时能竖头5秒钟；2-3个月小儿头轻微后垂，可竖头15秒以上；4个月小儿拉起时头与躯干呈直线抬起，竖头稳，可左右转头看。异常:0-1个月小儿不能竖头，2-4个月小儿拉起时头背屈，竖头不稳。高危儿早期筛查第21页

0-1个月2个月高危儿早期筛查第22页

3个月4个月5个月高危儿早期筛查第23页

俯卧抬头和手支撑检验方法:小儿置俯卧位，在头前上方用玩具逗引，观察小儿抬头和手支撑情况。高危儿早期筛查第24页

正常:0-1个月小儿头转向一侧；2个月小儿能抬头片刻，下巴离床；3个月小儿抬头超出45o，肘支撑，胸部离开床面；4个月小儿抬头90o，手支撑，能左右转头。高危儿早期筛查第25页

异常:2-3个月小儿不能抬头，3-4个月小儿抬头不稳，不能肘支撑使胸部离开床面。高危儿早期筛查第26页

0-1个月2个月高危儿早期筛查第27页

3个月4个月高危儿早期筛查第28页

肌张力检验肌张力是指在平静状态下,被动活动肢体时所感觉到阻力,可经过被动地屈曲、伸展、旋前、旋后