浅表组织器官超声诊断.pptx

浅表组织器官超声诊断;临床常用于超声诊断的浅表组织器官有哪些？

一、甲状腺

二、乳腺

三、阴囊

四、涎腺

五、甲状旁腺

六、外周血管

七、肾上腺

八、眼

九、肌肉

;1.仪器：选择彩色多普勒超声诊断仪。

2.探头和频率：

（1）探头：一般选择高频浅表线阵探头。

（2）频率：保证检查深度要求的前提下，尽量选择高频率。一般选择探头中心频率≥7.5MHz;

甲状腺的超声诊断;甲状腺的正常解剖;甲状腺的正常解剖;甲状腺的正常解剖;甲状腺的正常超声声像图;甲状腺超声解剖图解;甲状腺的常规超声检查;甲状腺弥漫性病变;单纯性甲状腺肿（地方性甲状腺肿）;桥本氏甲状腺炎;桥本氏甲状腺炎;桥本氏甲状腺炎;【声像图表现】：

1.对称性弥漫性肿大，峡部明显增厚；

2.回声弥漫性减低，分布不均，呈网格样改变；

3.部分可伴有单个或多个结节，直径0.5-1.0cm，无包膜；

4.CDFI：伴甲亢时血流信号丰富，不伴甲亢时血流无明显改变。

;毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）;毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）;毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）;亚急性甲状腺炎;亚急性甲状腺炎;桥本氏甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎其他鉴别诊断;甲状腺功能减退症;甲状腺功能减退症;甲状腺功能减退症;【声像图表现】：

1.甲状腺体积明显缩小；

2.边界欠清晰，边缘不光滑；

3.内部回声不均匀、明显减低，可见多个小的不规则无回声区；

4.CDFI：血流信号明显减少，呈细小条索状或星点状。;甲状腺结节;Cystic;A.以囊性为主;低回声;E.边缘不规则;TheredlinerepresentsA，thebluelinerepresentsB;F.微钙化;甲状腺纯囊性结节（无实性成分）;甲状腺激素合成过程中，出现的一种“水泡泡”，不是肿瘤。即使有1cm左右的胶质潴留，长期随访即可，不需进一步处理。;结节性甲状腺肿;甲状腺腺瘤;边界清晰的等回声或高回声实性结节;含有偏心性实性成分的囊实性结节;病理证实为：甲状腺乳头状癌;病理证实为：甲状腺乳头状癌;病理证实为：甲状腺乳头状癌;病理证实为：甲状腺乳头状癌;病理证实为：甲状腺乳头状癌;最新的TI-RADS分类及处理意见;

乳腺的超声诊断;超声常用扫查方法;注意事项：

（1）检查时需各检查断面相互覆盖，不能有遗漏区域。

（2）检查速度不宜太快，宜匀速滑行。发现可疑病变时，可联合使用多种检查手法。

（3）探头与皮肤表面尽量垂直，检查时不宜过度加压，以免改变肿块形态、位置等，特别是在检查肿块血流时，加压会使小血管难以显示。

（4）发现肿块后，探头轻放于肿块的皮肤表面，运用彩色多普勒超声显示病变部位是否有血流信号。如果有明显的血流信号，应使用脉冲多普勒模式，测量血流速度和阻力指数等血流参数。;

（5）对乳头溢液，特别是乳头溢血的患者，应观察乳头回声的均匀性、乳头和乳晕深面及周围有无导管扩张、管壁是否光滑、导管内或导管周围有无异常回声或肿块。

（6）注意肿块的解剖层次，将乳腺肿块与皮肤占位病变、皮下脂肪层的占位病变、胸壁占位病变鉴别。常规观察乳腺后方的胸壁结构，注意识别肋软骨。

（7）除注重检查手法外，强调问诊和触诊，并结合其他影像资料，以减少漏诊。;正常乳腺超声表现

由浅至深，正常乳腺结构可分为3层，即皮肤、皮下脂肪层、腺体层。

Cooper韧带为穿行于其间的线状高回声，乳腺导管呈纤细单线或双线样的稍高回声。

乳腺以脂肪回声为等回声，作为判断乳腺病变回声强度的参考。

女性乳腺腺体厚度、回声强度以及乳腺内脂肪组织的含量个体差异很大，与年龄和是否哺乳有密切关系。;乳腺结构;不同生理期的正常乳腺;不同生理期的正常乳腺;乳腺疾病的分类

一.乳腺炎症

二.乳腺增生症（乳腺结构不良、乳腺囊性增生症、囊性乳腺病、乳腺小叶增生症、乳腺腺病、乳腺纤维病、乳痛症等）

三.囊肿

四.肿瘤

1.良性肿瘤：纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、分叶状腺纤维瘤

2.恶性肿瘤：乳腺癌（乳头状导管癌、髓样癌、浸润性导管癌）特殊类型乳腺癌

五.其他

;乳腺炎及乳腺脓肿;乳腺炎及乳腺脓肿;乳腺炎及乳腺脓肿;其他类型乳腺炎症;乳腺增生症超声表现;乳腺囊肿、囊性增生;

乳腺良性肿瘤;乳腺良性结节特点;乳腺纤维腺瘤;导管内乳头状瘤;导管内乳头状瘤超声表现;乳腺表皮样囊肿;脂肪瘤;乳腺恶性肿瘤;乳腺恶性肿块超声特点;乳腺恶性结节的超声征象

1.纵横比≥1

;2.小分叶

3.毛刺、强回声晕

;4.边缘成角

后方回声衰减;5.微小钙化

;6.导管内