妊娠期糖尿病.pptx

;;;妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者又称妊娠期糖尿病。称GMD（gestationalmotherofdiabetes)。;;二、妊娠期糖尿病的分类;三、妊娠合并糖尿病的分期;;（一）孕妇的影响

1.早产和流产

2.感染

3.妊娠期并发症：①血管病变，组织供血不足

②严重胰岛素抵抗

③并发肾脏疾病，妊娠高血压、子痫前期发病率明显升高，预后较差。巨大儿发生率明显增高，手术产率、产伤及产后出血发生率也明显增高。

④羊水过多

⑤糖尿病酮症酸中毒;1.巨大胎儿

2.胎儿生长受限

3.胎儿畸形

4.新生儿呼吸窘迫综合征

5.新生儿低血糖;（一）孕前糖尿病：符合以下2项中任意一项者，可诊断为孕前糖尿病。

（1）妊娠前已确诊为糖尿病的病人

（2）妊娠前未确诊为糖尿病，但存在高危因素者，如肥胖、一级亲属患2型糖尿病、妊娠期糖尿病史或大于胎龄儿分娩史、多囊卵巢综合征病人及妊娠早期空腹尿糖反复阳性，首次产前检查时应明确是否存在妊娠前糖尿病，达到以下任何一项应诊断为孕前糖尿病;50gGCT时间

;;六、糖尿病患者妊娠期治疗原则;;1.营养失调：低于或高于机体需要量与糖代谢异常有关

2.知识缺乏：缺乏饮食控制的相关知识

3.有胎儿受伤的危险与血糖控制不良导致胎盘功能低下、巨大儿、畸形儿有关;;1.非孕期指导糖尿病妇女在妊娠前寻求咨询。严重的糖尿病病人不宜妊娠。

2.妊娠期①指导孕妇正确控制血糖，使其正确掌握注射胰岛素的正确过程。

②孕期监测血糖变化，并进行肾功能监测及眼底检查

③通过B超等了解胎儿健康状况

④控制孕妇饮食，合理分餐

⑤适度运动

⑥提供心理支持

;3.分娩期术日停止皮下注射胰岛素，产程不宜过长。阴道分娩时，应严密监测血糖、尿糖和尿酮体。鼓励产妇左侧卧位。密切监护胎儿状况

无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理。在新生儿娩出30min后定时滴服葡萄糖液防止低血糖，同时预防低血钙、??胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生

糖尿病产妇，鼓励产妇母乳喂养

4.产褥期分娩后胰岛素减至原用量的1/2-1/3，并根据产后空腹血糖值调整胰岛素用量;;九.护理评价;;十.健康教育;