脑干出血的护理查房护理病历临床病案.pptx

脑干出血的护理

hemorrhageofbrainstem;Case:;【主诉】:左侧肢体活动不灵伴言语不清20小时。;【现病史】:患者自诉于2021年10月29日晚上19:00在家看吃饭时无明显诱因出现左侧肢体活动不灵并摔倒在地,不能独立爬起:家属回家后遂将患者扶起,患者自觉感头录,交流时言语含糊:当时无意识障碍、恶心、呕吐、视物重影、肢体抽搐及大小便失禁,症状持续存在。随后家属呼120将患者送至我院急诊内科,完善急诊头颅CT示:“右侧丘脑区见团状高密度影,最大层面大小约为2.7x2.0cm,考虑脑血肿灶”。急诊科予脱水降颅压、降血压、止血、补液等对症支持治疗后患者上述症状里无明显缓解:于当日22:00左右后患者逐渐出现意识吁之不应,急诊予留置尿管等对症处理。今日经科医师会诊后,我科以“丘脑出血”收住院。病程中,思者无吞咽困难、饮水呛咳、发热、心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难,无腹痛、腹泻等症状。???患病以米患者精神、饮食差,睡眠增多,大便未解，虽,留置尿管,体重无明显改变。;入院时生命体征：

T:37.7℃R:20次/分

脉搏：79次/分血压：200/110mmHg;concept;cause;Symptomsandsigns;inspection;CTofhemorrhageofbrainstem：;Nursingdiagnosis;NursingdiagnosisandNursingmeasurement:;NursingdiagnosisandNursingmeasurement:;NursingdiagnosisandNursingmeasurement:;有废用综合征的危险

1.向患者解释发生废用综合症的危险因素及防治措施。2.与患者及家属共同讨论制定功能锻炼计划。3.教授患者功能锻炼的方法。4.观察患者肌力,有无关节僵硬及肌肉萎缩。

自理能力缺陷

1.评估患者自理缺陷程度。2.家属及护士为患者提供生活

士给予的照顾和帮助。3.病情稳定后,鼓励患者能用健侧肢体功能参与自理。4.急性期过后训练患者患肢的日常生活技巧。

焦虑

1.耐心向患者详细介绍同类病典型病例。2.教会患者用表情、手势、借助工具表达自己的情感和需要。3.提供良好的护理服务,多与患者沟通。4.观察情绪变化。;Healtheducation;3.避免诱因：脑出血的常见病因为高血压并发动脉硬化和颅内动脉瘤，而脑出血的发病多因用力和情绪改变等外加因素是血压骤然升高所致，应指导病人尽量避免使血压升高的因素。如保持情绪的稳定和心态平衡，避免过分喜悦、愤怒、焦虑、恐惧等不良心理；建立健康的生活方式，保持充足的睡眠，适当运动，避免体力和脑力的过度劳累，养成定时排便的习惯，保持便通畅，避免用力排便。

4.控制高血压：遵医嘱正确服用降压药，维持血压稳定，减少血压波动对血管的危害。;