职业噪声性听力损失诊断分级与评残.ppt

关于职业噪声性听力损失诊断分级与评残职业噪声的危害噪声是世界范围的社会公害，它对环境的污染仅次于大气和水源，是三大社会公害之一噪声是人们不希望听到的声音，它会干扰人们的工作、学习和生活，高强度的噪声还会损害人们的健康第2页,共25页，星期六，2024年，5月有害噪声：是指强度超过85dB(A)的稳态噪声和声压级超过140dB(LP)的脉冲噪声有害噪声源：工业、交通、能源、娱乐、家电、鞭炮、军事……噪声对人体的危害：主要是听觉、神经、心血管、消化、内分泌等系统第3页,共25页，星期六，2024年，5月我国职业噪声听力损失情况据统计,我国有1000多万工人在高噪声环境下工作,其中有10%左右的人有不同程度的听力损失。据1034个工厂噪声调查，噪声污染85dB(A)以上的占40%，职业噪声暴露者高频听力损失发生率高达71.1%；语频听力损失发生率为15.5%军队：常规武器发射、坦克、军舰和飞机等军事噪声都超过安全限值。据近几年调查，军队听力损失发生率为30%左右第4页,共25页，星期六，2024年，5月噪声性听力损失的特点TTS－暂时性听阈阈移，可逆PTS－永久性听阈阈移，不可逆高频下降型听力曲线3kHz~6kHz处出现“V”型凹陷，随着高频听力损失的增加，逐渐波及到语频的听力损失，影响工作和生活活动能力，严重者会造成听力伤残第5页,共25页，星期六，2024年，5月职业噪声性听力损失诊断分级诊断要求测试人员，测试仪器，测试环境必须符合GB/T16403《纯音气导和骨导听阈基本测听法》的规定纯音气导听阈测定必须严格按照GB/T16403规定的步骤进行诊断对象应为职业噪声暴露人员，排除其它因素引起的听力损失听力检查应在脱离噪声暴露48h以后进行第6页,共25页，星期六，2024年，5月听力损失分级语言频率的确定500Hz、1000Hz、2000Hz500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz对测听结果应按GB7582进行年龄、性别修正20~60岁期间，不同性别人听力逐年自然减退，对不同频率的敏感度有差别，在职业噪声损伤评定中应予考虑第7页,共25页，星期六，2024年，5月单耳语频平均听阈（SFTA）的计算HL0.5kHz+HL1kHz+HL2kHzSFTA=3 HL0.5kHz+HL1kHz+HL2kHz+HL3kHzSFTA=4计算结果按数值修约规则取整数第8页,共25页，星期六，2024年，5月第9页,共25页，星期六，2024年，5月相对于年龄为18岁的正常人听阈阈移中值表 纯音气导听阈频率(kHz)年龄(岁)0.250.5123468 男女男女男女男女男女男女男女男女20~29000000000000000030~39001111112121323240~492222223364849611750~59334444761281691812231560~6955667712112013281632213927第10页,共25页，星期六，2024年，5月按数值修约规则取整数为30dB，属于轻度听力损失第11页,共25页，星期六，2024年，5月分级按语频听