麻醉手术科.麻醉手术科手术安全核查制度.pptx

麻醉手术科手术安全核查制度DepartmentofAnesthesiaSurgery

010203手术安全核查的概念全国手术安全现状核查制度

01手术安全核查的概念

概念定义：手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手木开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手木风险、1手木使用物品清点等内容进行的核查工作，输血的病人还包括对血型、用血量的核查。手木安全核查应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方校对记录、确认并签字。

概念目的：手术安全核查的目的是确保手术过程中患者的安全，包括确认患者身份、确认手术部位、确认手术方式、确认手术器械和物品等。严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误，确保手术安全核查制度得到有效落实，保障患者手术安全。

02全国手术安全现状

全国手术安全现状全球每年有近2.34亿合手术，至少有700万存在手木安全隐患，其中包括100万死亡事件。在美国明尼苏达州，仅2008年就报告了21个手术部位错误的策例，而它的人口仅占全美2%.

失误易发生的地方地方所占医疗纠纷%preston等曾总结医疗失识容易发生的地方手术室病室急诊室其它住院部产房放射科ICU33.9%11.6%6.7%6.1%5.9%3.8%1.7%

院中发生的人为错误执行错误在即将完成计划行动中发生错误和失误。计划错误为实现一个目标使用了一个错误的计划。人为失误信息错误误读误听。判断错误推理错误，习惯思维。行为错误操作错误，配合失误

03核查流程

制度内容一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手木部位等内容进行校查的工作。二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。三、手术惠者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便校查。四、手术安全校查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。五、实施手木安全核查的内容及流程。手术安全核查制度：

制度内容六、手术安全校查必须按照上达步骤依次进行，每一步校查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。七、木中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手木安全核查表》由手术室负责保存一年。九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。手术安全核查制度：

如何实施核查内容：《手术安全核查表》核查时机：麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前主持者：手术医师、麻醉医师、巡回护士核查人员：手术医师麻醉医师手术室护士

制度流程手术患者病房护士送入手术室病房护士，麻醉医生，交换间护室共同核对：科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手木双标识（体表、安全核查单）、手术部位(左、右）、术前抗生素、影像资料、随身物品、手术体位、皮肤情况。两种以上方式核查（病历，手腕带、询问患者或家属等方式交接后病房护士、家属签字。巡回护士接患者入手术间第一次核查麻醉实施前：麻醉医生主持：手术医生、麻醉医生巡回护士共同唱念核查内容基本信息，手术方式，手术标识（体表、安全核查单），手术部位（左、右），麻醉知情同意，麻醉方式，手术器械到位，设备完好，静脉通道建立，过敏史，术前抗生素，皮肤情况，术前准备血

制度流程第二次安全核查手术切皮前Timeout：巡回护士主持：手术医生、麻醉医生、巡回护士、洗手护士共同唱念手术医生回答患者基本信息麻醉医生查看病例及通知单巡回护士查腕带核查内容手术医生：基本信息、手术方式、部位、标识、预计手术时间、失血、备血情况麻醉关注点：麻醉方式、生命体征、设备完好洗手护士：物品对数、灭菌合格巡回护士：仪器设备完好、术前术中特殊用药情况洗手护士:收起手术刀第三次安全核查手术结束出手术间前：手术医生主持：手术医生、麻醉医生洗手护士共同唱念核查内容患者基本信息、手术名称、手木部位、手术标本、器械对数、设备完好．皮肤情况、术中用药、输血、各种管路情况、患者去向

制度流程术后患者进入复苏室，交复苏室护士交接内客患者基本信息、手术名称、术中情况、用血、出入量、留置管路情况、手术标本去向、手术体位、皮肤情况患者去向巡回护士负责归还影像学资料、随身衣物给家属签送回病房或转运ICU

谢谢THANKYOU汇报人：王真珍