睡眠呼吸暂停综合征课件.ppt

睡眠呼吸暂停综合征.4．?心血管症状：患者常表现为心律失常、高血压，严重者出现右心衰竭。5．?肥胖：本病患者大多食欲好，尤其喜欢油腻食物。加之白天嗜睡及活动量小，因此，70%的患者属于肥胖体型。睡眠呼吸暂停综合征

㈢社会及心理因素

1．?因患者夜间鼾声如雷，干扰他人睡眠，为此患者心感不安，不得不单独居住，尽量回避与他人一同出差和住宿。

2．?严重者病人常有性格改变，如性情暴躁、多疑、忌妒、沮丧等，因此影响人际关系。

3．?患者白天嗜睡，精神不振，工作效率差，不受单位领导和同事所欢迎。若患者为司机则易发生交通事故。睡眠呼吸暂停综合征

4．?患者夜间频发呼吸暂停，常使他人为其担忧。严重病例呼吸暂停时间过长，其家属不得不整夜守在病人身旁，反复将其唤醒。5．?OSAS是一个潜在性威胁生命的疾病，至今尚未被人们所充分认识，许多患者及其家属还没有认识到这是一种疾病，因此对于治疗并不持积极态度。

睡眠呼吸暂停综合征

㈣辅助检查

1．?应用声级计和频谱仪对鼾声做客观的声学监测，有助于治疗前后的对比。2．?内窥镜检查如用纤维喉镜、鼻内窥镜等器械检查有助于明确病变性质、原因及部位。睡眠呼吸暂停综合征

3．?影像学检查为进一步明确上呼吸道阻塞部位，可作头颅X线、CT扫描或MRI检查。4．?多项睡眠描记图包括脑电图、眼动电图、心电图、口腔气流测定、鼻腔气流测定、测定胸腹运动、动脉血氧饱和度等多项复合检查。睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)睡眠呼吸暂停综合征

定义分型发病率病因与发病机制症状检查与诊断治疗护理睡眠呼吸暂停综合征?定义

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)为一种睡眠障碍性疾病.

指成人在7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间为成人10秒以上,儿童20秒以上。或呼吸暂停指数（apneaindex,AI）（即每小时呼吸暂停的平均次数）大于5。并伴有血氧饱和度下降等一系列病理生理改变。睡眠呼吸暂停综合征阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS）则是指由于上呼吸道阻塞性病变（含咽部粘膜塌陷）引起的SAS。睡眠呼吸暂停综合征鼾声(snore)——睡眠期间上呼吸道气流通过时冲击咽粘膜边缘和粘膜表面分泌物引起振动而产生的声音。响度在60dB以下的鼾声往往属于正常现象。鼾声是OSAS最突出的一个症状。睡眠呼吸暂停综合征鼾症(snoringdisease)——鼾声响度超过60dB以上，妨碍上呼吸道呼吸气流的通过，影响同室休息或导致他人烦恼时则称鼾症。分单纯型和憋气型。睡眠呼吸暂停综合征分型中枢型（CSA）阻塞型(OSA)混和型（MSA)睡眠呼吸暂停综合征发病率年龄性别体型睡眠呼吸暂停综合征?病因与发病机制睡眠呼吸暂停综合征

㈠引起OSAS的常见因素

1．?解剖因素①鼻和鼻咽部阻塞，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔肿瘤、腺样体肥大和鼻咽肿瘤等因素。②口咽和软腭也是睡眠时出现阻塞的常见部位，如扁桃体Ⅲ度肥大、口咽狭窄以及软腭和腭垂过长者睡眠呼吸暂停综合征

2．?肥胖：肥胖是导致OSAS的常见原因。颈、咽部组织肥厚拥挤，易导致呼吸道阻塞。3．?内分泌因素：如甲状腺功能减退，可出现黏液性水肿。4．?老年性变化：老年期组织松弛，肌张力减弱，致使咽壁松弛、塌陷而内移，引起打鼾或OSAS。

睡眠呼吸暂停综合征

㈡发病机制

正常呼吸时，外界空气进入肺泡进行气体交换。此种气体交换的关键是喉以上的上呼吸道，能够使气流通畅的进入气管、支气管。如果由于某种原因使这段气流受阻，就出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停综合征症状睡眠呼吸暂停综合征白天症状

晨间头痛常感困倦容易疲劳过度嗜睡情绪紊乱性格乖僻行为怪异思想不易集中记忆力衰弱分析判断能力下降工作效率减退易出差错事故睡眠呼吸暂停综合征

夜间症状大声打鼾呼吸暂停张口呼吸不能安静入睡易惊醒睡时乱动挣扎突然挥动手臂坐起或者站立等睡眠呼吸暂停综合征心血管和呼吸系统继发症状心律不齐室早窦速/窦缓慢性阻塞性肺部病症等睡眠呼吸暂停综合征检查与诊断病史询问和一般检查纤维鼻咽喉镜检查影像学检查多导睡眠描记法听性脑干反应测试其他检查睡眠呼吸暂停综合征治疗非手术治疗手术治疗睡眠呼吸暂停综合征非手术治疗(一)一般治疗1避开驾驶、高空作业等有潜在危险的工作或要求精细的操作2忌酒3忌服镇静剂或