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医院预防患者跌倒、坠床管理制度

第一章总则

为保障患者在住院期间的安全，预防因跌倒或坠床导致的伤害，根据国家医疗卫生相关法律法规及医院内部管理规定，特制定本制度。本制度旨在明确医院在患者跌倒、坠床事件中的管理规范，增强医护人员的责任意识，提高患者的安全防范能力，保障患者的生命安全和身体健康。

第二章适用范围

本制度适用于本医院所有住院患者及其陪护人员、医护人员，涵盖所有病区和临床科室。所有工作人员均应遵守本制度，确保患者在住院期间的安全。

第三章制度依据

本制度依据以下法律法规及行业标准制定：

1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

2.《医院管理条例》

3.《医疗机构病人安全管理规范》

4.《患者跌倒风险评估与管理指南》

第四章目标

1.降低跌倒和坠床事件发生率：通过全面的风险评估和预防措施，降低患者跌倒和坠床事件的发生率。

2.提高患者安全意识：通过教育和培训，提高患者及其陪护人员的安全意识，增强其自我保护能力。

3.完善管理机制：建立健全跌倒、坠床事件的管理和报告机制，确保及时处理和有效改进。

第五章管理规范

5.1风险评估

1.评估流程：

-入院时由医护人员对患者进行跌倒风险评估，使用标准化风险评估工具（如Morse跌倒评估量表）。

-定期对高风险患者（如老年患者、术后患者、神经系统疾病患者等）进行重新评估，至少每周一次。

2.评估结果：

-根据评估结果，将患者分为低、中、高风险等级，制定相应的护理措施。

-高风险患者需在病房内张贴明显的警示标识。

5.2护理措施

1.环境安全：

-定期检查病房内的环境设施，确保地面干燥、无障碍物、灯光充足。

-及时清理病房内的杂物，保持通道畅通。

2.床位管理：

-确保床位的高度适宜，床边应配备安全护栏，防止患者坠床。

-对于高风险患者，床边护栏应保持在上方。

3.陪护制度：

-高风险患者应安排陪护人员，确保患者在需要时有人陪伴。

-陪护人员应接受医院相关安全培训，了解跌倒预防知识。

4.患者教育：

-在入院时为患者及其陪护人员提供安全教育，讲解跌倒预防知识。

-定期开展健康教育活动，提升患者的自我保护意识。

5.3监测与记录

1.事件报告：

-所有跌倒、坠床事件必须立即报告给护士长，并填写《跌倒事件报告表》。

-报告内容应包括事件发生的时间、地点、患者情况、护理措施及后续处理结果。

2.事件分析：

-每季度组织跌倒事件分析会议，评估事件发生原因，提出改进措施。

-分析结果应形成书面报告，并反馈至各科室。

第六章执行流程

6.1入院评估

-评估责任：由负责接诊的医护人员进行风险评估。

-评估工具：使用标准化评估工具进行评分，并记录于患者电子病历中。

6.2护理实施

-护理责任：护士根据评估结果制定护理计划，并执行相应的护理措施。

-定期检查：护士应定期检查患者的状况，及时调整护理措施。

6.3事件处理

-事件发生：如发生跌倒事件，立即进行初步处理，确保患者的安全。

-报告与记录：立即报告事件，填写相关报告表，记录事件经过及处理结果。

第七章监督和评估机制

1.监督责任：

-医院安全管理委员会负责对跌倒、坠床事件的管理进行监督和评估。

-护理部定期对各病区的实施情况进行检查，确保制度的落实。

2.评估流程：

-每季度对跌倒事件进行汇总分析，评估制度实施效果，提出改进建议。

-根据评估结果，适时调整和完善本制度。

3.反馈机制：

-各科室应定期向医院安全管理委员会反馈跌倒事件的情况及改进措施。

-建立患者及家属的反馈渠道，收集对跌倒预防工作的意见和建议。

第八章附则

本制度由医院安全管理委员会负责解释，自颁布之日起实施。若需修订，须经安全管理委员会审核，并报医院领导批准。

通过以上制度的制定与实施，医院将能够更有效地降低患者跌倒和坠床事件的发生率，保障患者的安全与健康。同时，制度的实施也将提升医护人员的责任意识，促进医院整体管理水平的提升。