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残疾人居家托养服务个性化服务方案(投

标文件核心)

残疾人居家托养服务方案

一、整体思路

（一）服务对象

16-60周岁，有托养服务需求的智力、精神和重度肢体残

疾人。

（二）服务范围

包括为符合条件的残疾人提供基本生活照料和护理、生活

自理能力训练、社会适能力辅导、职业康复和劳动技能训练、

运动功能训练等方面社会服务。

（三）服务流程

1、签订协议

（1）签订协议前，为居家托养残疾人或其监护人提供有

效的信息咨询和反馈。

（2）与服务对象或其家属、监护人签订具有法律效力、

权责清晰的居家托养服务协议，一般一年一签。

（3）协议应该明确服务对象、服务内容、服务方式、服

务时间、收费标准、收费方式及双方义务等必要事项。

（4）机构按协议提供相应的服务，妥善保管服务对象的

个人信息，尊重和保护服务对象的个人隐私。

2、本领评价

由康复医师、康复治疗师、护士组成康复小组，通过对残

疾人及其监护人进行讯问，充分了解残疾人的病史、糊口惯、

家庭情况、患病（致残）过程、治疗经过、康复履历、目前功

能残存情况、日常糊口活动本领、心理状态及有无并发症等方

面的情况，对残疾人的各项功能的规复本领进行评价，并做好

详细记录。

3、计划制定

康复小组根据残疾人的实际情况制定康复计划，具体实施

方案包括：

服务的具体内容；

服务方式；

操纵规程、标准；

服务过程需要的设施设备及相关工具；

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非凡情况的处理。

4、制定个别化居家托养方案

（1）工作人员需详细了解居家托养残疾人的具体情况，

包括家庭情况，残疾类型和等级等，由市XXX审批、区

XXX审核托养服务对象的资格。

（2）工作人员对居家托养残疾人及其潜在需求建档，并

充分考虑托养对象及其家属或监护人的居家托养需求，制定适

合托养对象的个别化服务方案，托养方案得到托养对象家属或

其监护人的认可，

5、提供服务

残疾人所需各项服务均可通过呼叫中心、QQ群、微信群

等服务平台向机构发起服务请求；服务机构收到残疾人服务请

求后，由信息管理人员联系相关专业服务人员，以网络、短信

和电话方式，传递服务信息，讲服务派至残疾人家庭；服务结

束，由残疾人或其监护人填写服务完成情况单并签字为据，以

示服务完成，服务机构定期安排人员回访，及时掌握派出人员

的服务质量，

签约养老护理员按照康复方案、商定服务的内容和具体请

求，联合残疾人的具体情况，及时提供相的服务，并做好服务

过程各项记录。

若出现突发情况（例如，残疾人跌倒、心绞痛发作、苏醒、

抽搐等），养老护理员迅速与120取得接洽，并告知其亲属或

监护人；同时采纳恰当的现场处置步伐，及时向服务机构进行

报告，并协助后续处理。

6、服务结束

签约服务期满或因其他原因结束服务时，养老护理员主动

与残疾人、居家残疾人托养服务机构或接任的养老护理员做好

交接工作，并征求残疾人意见。交接记录及客户意见及时提交

居家残疾人托养服务机构留存。

7、定期服务回访

根据协议和残疾人实际情况，定期提供服务过程中托养服

务满意度和服务质量跟踪随访，并在随访记录表上做好记录。

（四）服务内容

1、生活照料和护理

（1）承担或协助服务对象整理家庭环境卫生。

（2）承担或协助服务对象整理小我卫生。

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（3）上门送餐或在服务对象家中协助筹办膳食，可根据

情况提供帮助进食服务。

（4）经过合法的委托手续，可协助办理家庭日常事务。

（5）可陪同在服务对象居住邻近安全合理的地区进行户

外活动。

（6）其他合法、安全并经所在服务机构批准同意提供的

服务。

2、社会适应能力辅导

（1）根据个别化居家托养方案，辅导服务对象的社会适

应能力，并适时调整计划。

（2）协助有需求的服务对象通过网