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病房管理规章制度

病房管理规章制度(7篇)

在快速变化和不断变革的今天，制度使用的频率越来越高，好的

制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。拟起制度来就毫无头

绪？以下是小编为大家收集的病房管理规章制度，仅供参考，欢迎大

家阅读。

病房管理规章制度1

1、病房由科主任、护士长负责管理，全体病房工作人员积极协助;

2、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，

协助做好病员思想、生活管理工作;

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、

关门轻、操作轻、说话轻;

4、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清

扫一次;

5、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置，未经护

士长同意，不得随意搬动;

6、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，操作时戴口罩，病房

内不准吸烟;

7、病员被服，用具按基数配给病员管理，出院时清点收回，损坏

遗失照价赔偿;

8、护士长全面负责管理病房财产、设备，并分别指派专人管理建

立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人

员调动时，要办好交接手续;

9、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作;

10、病房内不得接待非住院病人，医师查房时，病人不得离开病

房。

病房管理规章制度2

1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、

一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进

行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔

离工作。

3、护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂或

离院外出。

4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规

范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌；凡中度危险性物

品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危险性物品，可用低效

消毒法，或只作一般的清洁处理。

5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各

种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽来菌法；油、粉、膏等首选干热灭

菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学

灭菌法。

6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法

7、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期

监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处

理。

8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的

湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥

保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

9、以下情况必须洗手：接触病人前后；进行无菌操作前后；进入

和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病

病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和

被污染的物品应戴手套，并洗手。

10、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、

肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的`医院应用

液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一

次性用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

11、无菌容器及敷料绀每周灭菌1—2次；体温计用后要用高效消

毒剂二步法消毒（最好一次一用或专人专用）；盛碘酒、酒精等消毒

液的容器应保持密闭，定期灭菌；注射做到一人一针一筒一带一垫。

12、门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、

椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等

污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、

洗净、晾干。

13、病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病

人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，

其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应

烧毁。

14、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊

情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

15、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各

环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规

范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁

形及浸