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新生儿黄疸
定义新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。
病因胎便排出延迟：肝肠循环导致黄疸加重。缺乏正常菌群：缺乏正常菌群影响胆红素排出导致黄疸加重。母乳喂养：母乳中葡萄糖醛酸酶活性高，胆红素在肠道的重吸收加强，使黄疸加重。药物：维生素K可以加重黄疸。新生儿溶血：红细胞破坏太多、太快。
临床表现生理性：1、生后2~3d出现，4~5d最明显，10~14d消退，早产儿延迟至3~4周。巩膜先黄染，继之皮肤。2、胆红素界限：足月儿＜13mg/dl，早产儿15mg/dl病理性：1．出现早：生后24h内出现，2．程度重：足月儿＞13mg/dl，早产儿＞15mg/dl3．进展快：胆红素每d上升＞5mg/dl4．持续时间长：足月儿＞2W，早产儿＞3~4W，或者黄疸退而复出5.血清结合胆红素＞2mg/dl
护理诊断1.潜在并发症：胆红素脑病与血清胆红素过多有关。2.有皮肤完整性受损的危险：与光疗时患儿出现摩擦、抓挠等因素有关。3.有感染的危险：与患儿免疫力低下，皮肤黏膜屏障功能不完善有关。
护理措施1.评估患儿可能发生感染的因素，积极采取预防措施。2.严密观察生命体征和黄疸的进展情况。3.尽早安排光疗，严格执行手卫生，光疗床每日用消毒液擦拭；4.光疗前修剪患儿指趾甲，戴手套或脚套，避免患儿抓伤自己皮肤。保持患儿皮肤清洁、干燥。5.观察大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，及时处理。
护理评价1.患者的黄疸消退2.患者皮肤完好3.患者未发生感染
健康教育1、合理喂养2、皮肤观察3、保暖4、康复指导5、预防接种6、门诊随访
感谢您的观看THANKYOUFORWATCH汇报人：樊馨怡2024年3月14日
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