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te
早期强化胰岛素治疗
在2型糖尿病中的作用
β细胞功能临床研究协作组
β-cellFunctionResearchTeam
中山大学附属一院
中山大学附属二院 中山大学附属三院南京大学鼓楼医院四川大学华西医院中南大学湘雅二院
·贵阳医学院附属医院
·广西医科大学附属一院·福建医科大学附属一院
βmm动解座研究协作组
参与研究的临床中心
胞保护临
C]总结庆功会
2008-8-9
传统疗法的不足
…
早期胰岛素强化治疗的尝试
3不同干预方式的比较
不同干预方式疗效差异的机制探讨
总结
…
………
……
…
提纲
OHAmonotherapy
OHAcombination
Insulin-OHAcombination
Simpleinsulinmonotherapy
Advancedinsulinmonotherapy
DietbecomingOHAbecoming
inadequateinadequate
Dietandexercise
传统的2型糖尿病阶梯治疗模式
Diagnosisacinction
βmm动nawa究o
te
Time
IntensifyInsulin”AddGlitazone*AddBasalInsulin#AddSulfonylurea+
NoA1C≥7%Yes*NoA1C≥7%Xes*
AddBasalorIntensifyInsulin#
βm丽动床研究协作组
he
现有的2型糖尿病阶梯治疗
No
AddBasalInsulin#
A1C≥7%Yes*
A1C≥7%
AddSulfonylurea
-Leastexpensive
NoA1C≥7%
Yes*
AddGlitazone
-Nohypoglycemia
Diagnosis
LifestyleIntervention+Metformin
Intensiveinsulm+Metformin+/-Glitazone
DiabetesCare2006,29:1963-1972
-Mosteffective
Yes*No
A1C≥7%
Yes*
No
时间(年)
UKPDS34.Lancet1998;352:854-865
传统的单药治疗下血糖逐年增高
HbA1c(%)
te
8
达标率
6.56.5-7.57.5
HbA1c(%)
中国糖尿病控制现状———指南与实践的差距亚洲糖尿病治疗现状调查1998,2001及2003年中国区结果介绍
血糖控制情况(中国,2003年)
0
-12-10-8-6-4026
Yearssincediagnosisoftype2diabetes
AdaptetfiomUKFO515.0abetas1995;44:1249-1258
DIAGNOSISOFTYPE2DIABETES
Type2
Diabetes
GlucoseToleranceDeteriorates
asBeta-CellFunctionDeclines
100-
75
50
25
Beta-cellfunction(%
Normal
Glucose
ToleranCe
lmpaired
Glucose
Toler3nC8
IGT:impairedglucosetolerance;DM2h:newlydiagnoseddiabetesby2-hglucosefromOGTTDMF:newlydiagnoseddiabetesb
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