胃癌围手术期治疗新进展PPT.pptx

三

胃癌围手术期治疗新进展

·胃癌概述

·胃癌围手术期治疗现状

·胃癌围手术期治疗新进展

·胃癌围手术期治疗的挑战与展望·临床案例分享

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胃癌概述

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胃癌的定义与分类

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性

肿瘤，是常见的消化道肿瘤之一。根

据组织学特点，胃癌可分为腺癌、鳞

状细胞癌、腺鳞癌等类型。

胃癌的恶性程度较高，早期症状不典

型，容易漏诊和误诊。随着病情进展

,可能出现上腹部疼痛、饱胀不适、

食欲减退、体重下降等症状。

胃癌的发病与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。其中，幽

门螺杆菌感染是胃癌的主要病因之一，可导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病，增加胃癌的风险。

胃癌的发病机制涉及多个环节，包括基因突变、细胞增殖与凋亡失衡、免疫逃逸等。这些机制相互作用，促进了胃癌的发生和发展。

STOMACHCANCE

胃癌的病因与发病机制

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理

组织学检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜病变，并可取组织进行病理学检查，是诊断胃癌的重要手段。

胃癌的分期是根据肿瘤侵犯的范围和淋巴结转移情况进行的，可分为早期、中期和晚期。分期是制定治疗方案和评估预后的重要依据。

胃癌的诊断与分期

胃癌围手术期治疗现状

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胃癌手术主要包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在彻底切除肿瘤及其周围淋巴结，而姑息性手术则主

要用于减轻肿瘤负荷或缓解并发症。

适应症

胃癌手术的适应症主要包括早期、中期和晚期胃癌患者。早期胃癌患者通常采用根治性手术，而中晚期患者则可能需要姑息性手术或结合放化疗等综合治疗。

手术方式与适应症

手术方式

术前准备

术前准备包括纠正患者的营养状况、

控制感染、治疗合并症等，以确保患

者能够承受手术的创伤。此外，还需

进行必要的肠道准备和药物准备。

术前评估

术前评估主要包括患者的病史、体格

检查、实验室检查和影像学检查，以全面了解患者的病情和肿瘤分期，为制定手术方案提供依据。

术前评估与准备

术后管理

术后管理主要包括监测患者的生命体征、维持水电解质平衡、预防并发症等。对于术后出现的并发症,如出血、感染等，需及时处理以保障患者的安全。

康复指导

康复指导主要包括饮食指导、运动指导和心理辅导。胃癌手术后，患者需要逐步恢复饮食，从流质食

物过渡到正常饮食。同时，适当的运动也有助于患者的康复。心理辅导同样重要，可以帮助患者克服

焦虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。

术后管理与康复

胃癌围手术期治疗新进展

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●术前新辅助化疗

通过在手术前进行化疗，缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率。

●术后辅助化疗

手术后进行化疗，以清除可能残留的癌细胞，降低复发风险。

●化疗方案优化

针对不同病理类型和分期的胃癌，开发出更有效的化疗方案，提高疗效和生存率。

新辅助化疗的应用

腹腔镜手术

通过微创技术，在腹部打几个小孔进行手术操作，减少创伤和术后恢复时间。

机器人手术

利用机器人技术进行精细的手术操作，提高手术准确性和安全性。

加速康复外科

通过优化围手术期管理和护理，加速患者康复，缩短住院时间

微创手术的进展

个体化营养支持

根据患者的营养状况和需求，制定个体化的营养支持方案，提高患者耐受手术和化疗的能力。

个体化免疫治疗

利用免疫系统对癌症的天然抵抗

力，通过个体化的免疫治疗方案

激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

基因检测与靶向治

疗

通过对胃癌患者的基因检测，发

现特定的基因突变，针对这些突变开发靶向药物进行治疗。

个体化治疗策略的探索

胃癌围手术期治疗的挑战与

展望

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化疗是预防术后复发与转移的重要手

段之一，通过使用化疗药物杀死癌细胞，降低复发和转移的风险。

免疫治疗是近年来发展迅速的一种治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，有望降低复发和转移的风险。

术后复发与转移是胃癌围手术期治疗

面临的主要挑战之一。目前，预防术后复发与转移的方法主要包括化疗、放疗和免疫治疗等。

放疗也是预防术后复发与转移的一种方法，通过高能射线杀死癌细胞，降低局部复发的风险。

术后复发与转移的预防

优化手术方式

通过改进手术技术和方法，减少手术创伤和并发症，提高患者的生存质

量。

减轻术后疼痛

术后疼痛是影响患者生存质量的重要因素之一。目前，研究者正在探索各种方法来减轻术后疼痛，包括使用镇痛药物、采用镇痛泵等。

提高营养状况

胃癌患者常常存在营养不良的问题，影响患者的康复和生存质量。因此,研究者正在探索各种方法来提高患者的营养状况，包括优化饮食、使用营养补充剂等。

提高患者生存质量的研究

免疫治疗在围手术期中的应用前景

免疫检查点抑制剂

过继性细胞免疫