老年人常见腰腿痛原因介绍.ppt

感谢大家观看第28页,共28页，星期六，2024年，5月***随年龄增长，岁月变迁，人们的健康出现了问题有很多老年朋友们出现了腰腿痛问题这是为什么呢？*躯体的上半身重量需要腰椎来支撑腰椎作为承重部位，腰部肌肉和脊柱作为中流砥柱随年龄增长最容易出现的2个薄弱点，肌肉和间盘肌肉随着年龄衰老会逐渐萎缩和力量下降椎间盘逐渐会发生退变其次因骨质疏松导致椎体的骨质发生变扁塌陷*随着年龄增长，椎管内发生了哪些变化退变间盘膨出或突出占据了椎管内一部分容积椎间盘的弹性降低，间盘被压缩导致椎间隙高度降低椎间隙高度降低后导致椎管内韧带向椎管内挤压椎管内的骨质增生（韧带附着点被反复刺激后）导致关节突骨质增生，再侵占了部分椎管容积发育性椎管狭窄或宽大是先天条件椎管内容积的不断缩小是造成椎管狭窄的主要因素*随年龄增长，岁月变迁，人们的健康出现了问题有很多老年朋友们出现了腰腿痛问题这是为什么呢？*人类是直立行走的高等脊椎动物同类问题：狗、猪等脊椎动物为什么不会腰痛*伸膝弯腰搬动20kg重物，椎间盘受力可达30kgf/cm2尸检证明：未损伤椎间盘70kgf/cm2不破裂；已退变损伤者3.5kgf/cm2时即可发生破裂椎间盘压力测定（1981年）以站立为基础，前倾取物增加100％，前屈及扭转增加400％关于老年人常见腰腿痛原因介绍正常人体脊柱解剖第2页,共28页，星期六，2024年，5月认识实体椎间盘第3页,共28页，星期六，2024年，5月腰部脊柱结构——认识椎间盘第4页,共28页，星期六，2024年，5月发病率及危害腰腿痛是老年患者中最为常见的症状之一，约有60%以上的老年人有过腰腿痛的经历。其中4%~6%的老年人病情严重。老年人的腰腿痛占我院骨科门诊的总量的1/3以上。第5页,共28页，星期六，2024年，5月腰腿痛严重威胁了老年人的健康和生活质量。轻者情绪低落，自信心下降。正常社会活动减少。重者可导致瘫痪，完全丧失劳动能力，给社会和家庭造成了严重的负担。第6页,共28页，星期六，2024年，5月腰腿痛的原因腰腿痛有哪些原因造成的？4个原因3个问题第7页,共28页，星期六，2024年，5月腰腿痛的常见的4个原因

脊柱畸形腰椎间盘突出症腰椎管狭窄腰部软组织病变骨质疏松症第8页,共28页，星期六，2024年，5月腰腿痛常见原因之一第9页,共28页，星期六，2024年，5月腰腿痛常见原因之二腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄第10页,共28页，星期六，2024年，5月超负荷久坐久站肌肉紧张慢性缺血腰肌劳损腰腿痛最常见原因之三第11页,共28页，星期六，2024年，5月腰腿痛常见原因之四骨质疏松症第12页,共28页，星期六，2024年，5月腰腿痛的原因腰腿痛有哪些原因造成的？4个原因3个问题第13页,共28页，星期六，2024年，5月“人类”为什么会腰痛?什么样的人容易腰痛?为什么有些人腰痛会伴腿痛?3个问题第14页,共28页，星期六，2024年，5月问题一“人类”为什么会腰痛?第15页,共28页，星期六，2024年，5月问题二：什么样的人容易“腰痛”长期久站、或久坐者超负荷用腰不良用腰习惯者先天性椎管发育不良或畸形（狭窄）者后天脊椎侧弯者第16页,共28页，星期六，2024年，5月问题三：为什么有些人腰痛会伴腿痛?腰椎间盘突出压迫神经导致腿痛第17页,共28页，星期六，2024年，5月腰椎MRI显示腰椎间盘突出症第18页,共28页，星期六，2024年，5月发生了慢性腰腿痛，我们该如何面对？第19页,共28页，星期六，2024年，5月卧硬板床，急性病人一般于卧床3周后可明显好转此时即应逐惭开始腰背肌锻炼，并可在腰围保护下起床活动起床后继续加强腰背肌锻炼，逐渐取消腰围不可长期使用腰围而不加强背肌锻炼，否则将使腰背肌肉萎缩，以后将更无法脱离腰围不可长期使用腰围而不加强背肌锻炼，否则将使腰背肌肉萎缩，以后将更无法脱离腰围老年人腰腿痛的防治第20页,共28页，星期六，2024年，5月推拿按摩：单纯手法治疗不能使突出的髓核还纳。但在改善局部微循环、缓解肌肉痉挛、改善关节功能、松解神经根粘连等方面已被科学实验所证实。手法应轻柔，不宜用暴力。老年人腰腿痛的防治第21页,共28页，星期六，2024年，5月药物：使用脱水药、激素类药主要是使受压的神经根水肿消退，减轻炎症反应，但不可长时间使用。同时使用一些对症的止痛药物。可同时配合热敷、理疗。微创/开放手术或者介入治疗