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医疗质量管理委员会工作总结范文

一加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医

院根本目的。

医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直

接关系到医院的生存和发展。____年，我院在医疗质量服务年活动的

基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少

医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质

量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责

制、查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措

施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项

告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《____市中医病历书

写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写

在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优

胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人

员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，

这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过

平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件

达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能

力，尽可能满足病员的需求，取做到较高的经济效益和社会效益。

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我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功

夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便

捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减

少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措

施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选

活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士____名，护患构筑连

心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护

理工作满意度达____%。

（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。

如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量

管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努

力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、

职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的

医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和安全就是最大

的节约，事故就是最大的浪费活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业

精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

医疗质量管理委员会工作总结范文（二）

根据国家卫生计生委《医疗质量管理办法》的要求及我院的医疗

质量与安全工作的实际需要，成立本中心的医疗质量管理委员会。

委员会的构成：

主任

院长

副主任

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副院长

成员

医务管理部

院感

护理部

护士长

主治医师

门诊护士

院感专职护士

药师

检验

医疗质量管理委员会的主要职责

一、在委员会主任（院长）领导下，按照国家医疗质量管理的有

关要求，____制定本机构的医疗质量管理制度，编制医疗质量与安全

管理计划，并____督导管理制度的落实与管理计划实施及执行。

二、进行日常的医疗质量与安全管理工作，____开展本机构医疗

质量检查、评价、考核以及反馈工作，定期发布本机构医疗质量管理

信息，并为医院在医疗质量与安全管理方面的决策提供依据。

三、针对日常检查、评价、考核中发现的问题，制订本机构医疗

质量持续改进计划、实施方案并____实施。

四、掌控本机构的诊疗科目及医疗技术目录，制订本机构临床新

技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并____实施。

五、____疑难及危重症病例、医疗护理康复差错、纠纷病案的讨

论。