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浅谈老年人跌倒的原因及预防护理措施

第一篇：浅谈老年人跌倒的原因及预防护理措施

浅谈住院老年人跌倒的原因及预防护理措施

【摘要】由于社会人口老龄化及老年人跌倒发生率的增加，老年

人跌倒已成为诱发其死亡的重要因素之一，对老年人健康生活造成严

重危害。而导致老年人跌倒的原因主要有两方面，分别是外部因素和

自身因素。因此预防老年人跌倒就必须从这两方面入手。做到：确立

高危人群，加强预见性措施、切实有效地进行健康教育、创造有利于

老年人的安全环境。对于医院而言要将安全护理纳入病房管理，做好

了有效全面的预防措施，才能较好地防止老年人跌倒，保障老年人的

生命健康。【关键词】老年人跌倒预防护理措施

跌倒对老年人的死亡率也有显著影响，是老年人首位伤害因素。

1991~1995年美国突发事件部所做的伤害调查显示，跌倒是外部原因

所致伤害的主要原因，在5岁以下和65岁以上的老年人中更普遍，那

些跌倒8次以上的老年人多数都会死亡。在美国，意外伤害在老年人

死因中列第5位，而在老年人意外死亡中2/3都是跌倒所致，75岁以

上老年人意外死亡中跌倒占70%。跌倒在我国全人群的意外伤害死亡

因顺位中排在第4位，而在65岁以上的老年人中达到了最高，城市位

298.56/100000，农村为165.68/100000。据统计65岁以上的老人

每年约有1/3的人跌倒一次或几次，并随着年龄的递增而增加，由此

带来严重的后果。跌倒所造成骨折、软组织甚至脏器的损伤，导致其

严重心理或社会障碍，降低了老年人的生活质量，并成为诱发老年人

死亡的重要因素之一。老年人住院期间由于病情或体质特殊，可能难

以预料地发生跌倒，因此应引起我们护理人员重视。1引起跌倒的相

关因素1.1引起跌倒的外部因素1.1.1无序和老年人能否适应环境等。

较差和个体对环境的适应较差两类因素。外部条件是有差异的。有研

究发现：身体住内外条件较差都与老年跌倒显着相关［可能与室内使

用地面材料类型有关，中，危险因素，但跌倒意外中仍有床间距过窄，

病室墙有棱角，楼梯过陡或台阶过高，没有安全扶手。有积水，病房

走廊部位堆放有障碍物，病房内设置家具多，病室内病灯光昏暗或直

射，致使老年人看不清楚东西；病房地面不平、太滑或室内家具摆放

不当、光滑的床垫、光滑的室内装璜及地板；病房照明轻健康者来说

是安全的环境而对年老体弱者来说就不那么安全。如：也易导致跌倒。

引起老年患者跌倒的环境因素尽管医院方面均设法减少环境中容易引

起跌倒的50%引起跌倒的环境因素被划分周围环境与环境有很大关系，

这是因为对年洗澡和梳洗移动在不安全的环境包括老年人周围环境的

危险、引起个体跌倒的内部条件和健康1］，老年人发生股骨很差、灵

敏性很差、居骨折1.1.2性低血压；影响平衡功能，容易导致跌倒。如：

抗精神病药冬眠灵常会引起体位张、心排出量减少、脑供血及供氧不

足，容易出现头昏、跌倒。药物性因素抗癫痫药易发生共济失调；老

年患者服用镇静剂、扩血管精神类药品、降压药容易导致血管扩降血

压药会1.1.3衣着因素穿着过于长大的衣裤，鞋不跟脚，鞋底不防滑。

1.1.4差。合适、无床档，床旁无呼叫器，病房坐椅无靠背、无扶手等。

不合适的助行器是造成老年人跌倒的潜在危险因素。其他外部因素轮

椅或床制动不好或未及时制动，床档固定病床高度不1.2老年患者自

身因素常因体位改变导致大脑供血不足，从而头1.2.1立，起床及久

坐后站立时，减退、石膏管型、腋拐、假肢等。由于老年人关节僵硬，

不能正常坐呆等；影响运动与平衡的骨科疾病，如严重的关节炎、颈

椎病、肌力晕站立不稳而跌倒。疾病因素患有神经系统疾病，如眩晕、

偏瘫、癫痫、老年痴1.2.2年人步态的基本特点是下肢肌肉收缩能力下

降，屈膝等动作缓慢，故容易发生跌倒。倒与中枢控制能力的下降、

的传入通常与地球吸引力中心位置不吻合，老年人表现为视力、视觉

分辨能力下降；触觉下降；踝关节躯体感觉以及反应时延长和平衡功

能被损害等有关。感觉信息的传入不正常，率有关。次或更多次跌倒

的老年人比那些没有跌倒或跌倒节奏显着下降和多变。降，尤其是股

四头肌力量下降。据跌倒率是日本老年居民的式，的生活方式和蹲厕，

可保护股四头肌的力量故很少跌倒。易引起肌肉的萎缩老化和功能减

弱，生理学因素Lord等［伸髋不充分，中枢和周围神经系统的控制能

力下降，2］研究发现，从生物力学角度分析，可见随年龄增长，4对

比感